正常人在非出汗状态下每日需水量约2500~3000ml,主要依靠饮水及食物供给,少部分为机体内生水。食物中每克蛋白质或碳水化合物含水量约3克,每克脂肪含水量仅0.1克。水的排出主要是通过肾脏、呼吸道和皮肤,其中呼吸道、皮肤每日约排出900ml水量,故绝大部分水液须靠肾脏排出。正常人每天尿量在1000~2000ml左右,慢性肾衰患者由于肾脏浓缩和稀释功能以及调节钠的能力受损,使尿量减少,导致水、钠潴留,引起水肿、高血压,甚至诱发心力衰竭,因此,必须适当地控制水、钠的摄入。具体的控制方法应根据不同状态的患者区别对待。若患者无高血压、水肿、心功能不全,每日尽量大于1500ml时,不必过分限制水、盐的摄入,每日水、盐的供应以每日体重的变化不超过0.5kg,或傍晚踝关节周围皮下有轻度浮肿,第二日清晨能自行消退为适当。当患者每日尿量小于1500ml,又伴有水肿、高血压时,应控制水、盐的摄入,每日钠的摄入量应控制在1.0~3.0g,水分供应量在1.0~3.0l左右,或采用患者前一天的尿量+500ml作为一日的补水量计算。水的供给应24小时平均分配,晚上平卧后肾血流量增加,夜尿增多,故患者临睡前宜饮水。半夜起来排尿者,小便后须饮水200~300ml。恰当的水分供应能保持患者最大的肾小球滤过率,有利于体内毒素的排泄。
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慢性肾衰患者为何不宜食含钾较高的食物?
正常成年人每日需钾2.5克,天然食物中钾的含量较为丰富,普通膳食每日可供钾2~4克,完全能满足生理需要。钾进入人体后,约有90%在较短时间内经肠道吸收,其余随粪便排出体外。摄入的钾在参与体内细胞代谢后,通过肾脏、肠道和汗腺排出,正常成年人排钾的主要途径是尿液(约占80%);慢性肾衰患者肾脏调节钾代谢的能力明显降低,在急性内源性和外源性钾……更多>>
慢性肾衰患者为何提倡食用麦淀粉?
低蛋白麦淀粉饮食兴起于60年代、70年代便在国内逐渐推广。麦淀粉是面粉抽去蛋白质后的制品,含植物蛋白极低,每100g含蛋白质仅0.25~0.6g,但却可提供1.47mj的热量.因其含蛋白少,产生热量高,符合慢性肾衰患者优质低 蛋白高热量的饮食原则。因此,许多学者主张慢性肾衰药物流产患者服用麦淀粉,以代替部分大米、面粉作为主食来满足能量的需要把……更多>>