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教你关于原发性IgA人流常识

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原发性IgA妇科(炎)是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。

关于原发性无痛人流诊断

一病史及症状

多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

二体检发现

大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

三辅助检查

多为轻、中度蛋白尿3g/d，血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA妇科(炎)，确诊必须做肾组织免疫病理检查。

四鉴别诊断

应与狼疮性人流常识 、紫癜性人流常识 、隐匿性人流常识 相鉴别。重者与慢性肾小球人流常识 不易鉴别。

关于原发性无痛人流治疗措施

一一般治疗

防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。

二药物治疗

(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。

(二)呈妇科综合征表现者治疗见妇科综合征章节。

(三)与慢性肾小球人流常识 表现相同者，按慢性肾小球人流常识 处理。

(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者，可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球人流常识 治疗)。
 

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