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如何治疗早期IGA

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2014-06-09 15:48
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  如何治疗早期IGA,在IGA早期,人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为IGA是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰.从而引发IGA。 IGA,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因此不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内引起毒性作用。简单地说就是肾脏发生病变,不能发挥正常的生理功能,其发展到终晚期就是IGA,临床表现为肾功能减退、各种代谢废物贮留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症。这么如何治疗早期IGA?我们来探讨一下,更是为大家推荐一种好的治疗办法。
 
  患者亲身经历:如何治疗早期IGA
 
  患者缘于3年前劳累后出现双下肢水肿,而在当地县医院,化验示尿蛋白2+,HB96克/L血肌酐207,尿素氮11.2。B超示双肾轻度萎缩,当地医时诊断为:慢性肾衰,当时血压140/100,住院20天,期间给予降压纠正贫血及肠道排毒等具体药物不详治疗。水肿消失后回家继续治疗,期间水肿间断性出现,于2个月前无明显诱因再次出双下肢中度水肿,并呈加重趋势,并出现恶心呕吐等症状,而到当地市医院治疗,化验示血肌酐1080,尿素氮35.5,HB72克/L,当地医院给予血透,降压,及纠正贫血等治疗,血透隔日一次,二十天后出现尿量由1毫升变为200毫升,患者二十天前出现过急性心衰,入我院时已4天未做血透,为求进一步治疗而来我院,主因双下肢水肿3年,恶心呕吐2月而于2009年9月12日第一次入我院,入院时精神差,慢性病容贫血貌,由人搀扶入病房,颈静脉有怒张,双肺可闻及散在性细湿罗音,心音弱,心律86次/分,双下肢中度水肿,病人表现出心衰症状,入院后给予急行血液透析,并急查电解质,肾功能,血常规,结果示血肌酐2175,尿素氮63.2,HB67克/L,血钾5.57二氧化碳结合力14.3,钙1.7,并给予纠酸补钙,纠正贫血,降压及我院中药外敷加药物导入仪的低频治疗.
 
  具体治疗略
 
  患者住院35天,后血透改为5天一次,透前肾功能血肌酐719尿素氮15.2,HB76克/L电解质正常,尿量已由来时200毫升到现在毫升,患者未诉特殊不知,要求出院而于10月17日给予出院,
 
  出院医嘱
 
  1、我院中药外敷加药物导入仪的低频治疗。是从根本上保护和恢复肾功能,所以在出院后还需经历一段时期的巩固治疗。故在回家治疗中,在坚持用药的同时,还应配合应用西药入理并发症,为肾脏功能的恢复提供有利条件。
 
  2、渗透疗法并不直接对症治疗,如出现并发症及时对症治疗。如在家出现发烧,流涕等感冒症状,请及时服用中药制剂VC银翘片,双黄连口服液等,若症状在24小时内无明显减轻,请及时应用抗生素,抗病毒药物静脉滴注。
 
  3、在家治疗期间应配合好饮食,依照低盐,低脂优质低蛋白,低钾,低磷,具体参照饮食原则物册相关内容。
 
  4、在家治疗中,如病情稳定,请复查血常规,肾功能,生化表现,如遇病情突变请随时进行检查,与我联系。
 
  5、患者现已坚持用药4个月,现在血透间隔10天尿量1000毫升左右,肾功能透前保持600左右,
 
  6、我院治疗本病在血液透析保障患者心肺功能及生命安全,减小肾脏排水排毒负担基础上,给予我院中药外敷加药物导入仪的低频治疗,这是应用渗透疗法的效果,中的药物活性物质通过激活受损肾脏固有细胞代谢,扩张各级肾脏动脉,从而增加了肾小球的有效灌注流量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态,从而使尿量逐渐增加,排毒量渐渐增加,血液毒素肌酐,尿素氮渐渐下降,除活血通络外,中药活性物质对清除病灶组织还具有特异性和专一性,其进入人体内,会长期不间断地向外释放活性物质降解和凋亡无污得到逆转的受损固有细胞,直到病灶被彻底清除,这个过程叫做祛瘀清除,此进程在临床中会出现尿中渐渐混浊,排毒量增加,血肌酐血尿素氮下降,肾功能渐渐恢复。
 
  点评:单纯西医在IGA患者的治疗方法上只能是透析、换肾而别无他法,但传统口服中药的治疗也有很多弊端。如中药的气味会加重恶心呕吐的症状,对胃的损伤很大,再者,中药的电解质成分较复杂,IGA患者本身就电解质紊乱,口服中药会进一步加重电解质的紊乱,而可能会出现高钾血症,低钙血症等严重后果。而双肾区外用的渗透疗法直接把药物的有效成分渗透入肾脏,对受损的肾脏功能单位直接进行修复,同时改善肾脏微循环障碍,增加肾脏血流量,改善了肾脏缺血缺氧状态,排出沉积在肾脏上导致肾脏受损的代谢产物而更加有利于受损肾单位的修复。只要修复到位,患者的肾功能就会提高,从而使患者的治疗达到一个最好的效果。
 
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