对于慢性肾衰的治疗,目前尚无根本的办法,只是减少对肾功能的进一步损害,延缓其衰竭的进程。
1、西医药治疗,主要是对症处理。(1)治疗原发疾病和纠正可逆因素。(2)饮食治疗:限制蛋白,一般每天O。6g/kg的优质蛋白。(3)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。(4)控制血压。恢复血压的正常值,降压药的使用与一般高血压同。(5)贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素。(6)药物的使用应避免肾毒性药物,根据药物代谢与排泄途径、肌酐清除率及透析对其影响等因素,决定药物剂量。(7)透析疗法和肾移植。
2、生殖保健药治疗,辩证施治,分证处理。对于正虚者,着重在补。脾肾气(阳)虚者,补脾益肾。脾肾气阴两虚者,益气滋阴。肝肾阴虚者,滋养肝肾。阴阳两虚者,阴阳两补。中成药,如六味地黄丸、参芪地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸等均有一定疗效。对于邪实者,着重在泄。湿浊者,降气化浊。水气者,蠲饮利水。血淤者,活血化淤。
慢性肾衰的调理
人流检查除了积极医疗之外,饮食调理也是一个非常重要的方面。正确的饮食可以降低肾脏的负担,维持肾脏的功能。一般应注意下列五个方面:
1、慢性肾功能衰竭患者饮食宜清淡,进低蛋白饮食。可吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲫鱼、鲤鱼、豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少,成人一般每日摄入100克左右为宜。因为高蛋白质的饮食会增加肾脏废物的排出,加重肾脏的负担。不要摄取植物蛋白,高血脂者要限食含胆固醇高的食物,如蛋黄等。严格限制蛋白质粉的摄取。
2、限制水分、盐分的摄入,以免加重肾脏的负担,造成水肿。
3、如果肾脏持续恶化,在慢性肾功能衰竭病程中,会出现高钾、高磷、高尿酸等症状,在饮食中应注意这些情况。血钾高时应少食蔬菜、水果,如香蕉、干燥的水果,牛肉、猪肉、豆酱等,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的代盐品。因为患者体内钾离子的蓄积,严重者会影响到心脏的功能。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品,可食含磷少的食物,如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。
4、慢性肾衰病人要适时补充钙。磷的主要功能是强化骨胳,几乎所有食物都含有磷,人流检查病人由于肾脏无法正常工作,多余磷堆积血液中,造成高血磷,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。因为不能正常排磷,而磷会带走血液中的钙,身体只能从骨骼中脱钙来代替血液中丢失的钙,从而导致骨骼脆弱。慢性肾衰病人可多吃含镁离子的食物,如深绿色蔬菜、巧克力等,必要时应补充含镁的营养素。慢性肾衰病人会贫血,必须补充铁和叶酸,还可补充维生素B族,维生素A、维生素C和维生素E,三大抗氧化剂能改善肾小管的通透性,提高免疫力。但维生素B族要小量用。