妇科综合征病人白蛋白怎样用？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-26 09:58

　　妇科综合征病人可出现低蛋白（PRO）血症，从而导致浮肿，并且严重的低蛋白（PRO）血症还可影响糖皮质激素的医治效果，为此，在妇科综合征低蛋白（PRO）血症的医治中，有不少人谋求提高血蛋白（PRO）水平，而长期间歇输入昂贵的白蛋白（PRO），实为不智之举。我曾遇到这样一个病人，患妇科综合征两个多月，全身浮肿的很厉害，在一家医院查血清蛋白（PRO）为37。9克/升，白蛋白（PRO）为19。5克/升，球蛋白（PRO）为18。4克/升，医生每隔两天给病人输一支白蛋白（PRO），连续用了半个月，浮肿也没有明显减轻，化验血清蛋白（PRO）与医治前没有任何变化，并且，又用去了几千元的药费。这是哪些原因呢?因为，静脉输入的血清白蛋白（PRO）在1-2天内经肾脏从尿中排泄完，故只能维持很短期的疗效。那么，妇科综合征病人在哪些情况下，才要使用血清白蛋白（PRO）呢?这要根据不同的情况来决定，一般说来有下述两种情况之一者，可挑选使用白蛋白（PRO）：

　　①妇科综合征病人伴有严重的全身浮肿，并且积极给予静肪注射速尿后又不能达到有助于排尿消肿功效，此时应使用白蛋白（PRO），因为妇科综合征的严重浮肿，多是因为低蛋白（PRO）血症而导致的血浆渗透压减少，使组织中的水不能进入血管内所致;用白蛋白（PRO）后能提高血浆渗透压，使全身组织中的水分进入血管内，从而达到消肿功效。

　　②使用速尿有助于排尿后，病人出现血浆容量弊端的临床表现，如：低血压、出汗、头晕、无力、口渴、心慌等，此时亦应使用白蛋白（PRO），由此可见，此二者用白蛋白（PRO）的目的不是为了补充血浆白蛋白（PRO）水平而是提高血浆渗透压，从而使组织中的水进入血管内，这样有利于消除浮肿。除上述情况外，妇科综合征病人均不宜输注白蛋白（PRO），特别是长期输白蛋白（PRO），白蛋白（PRO）很昂贵，而只有短暂的提高血清白蛋白（PRO）的疗效，是一种浪费，且在老年人或心功能不全者，输入白蛋白（PRO）后，有效血容量会迅速增加，又有可能导致左心衰竭的潜在危险。注射白蛋白（PRO）后，尿中排出的白蛋白（PRO）也会增加，如若长期如此，将会损害肾功能。