难治性妇科综合征治疗不难

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-26 09:38

　　难治性妇科综合征(简称难治性妇科综合征)是指经常发作的妇科综合征和对糖皮质激素医治无效的妇科综合征。因为这些妇科综合征在医治上很困难，病人和其家属十分焦急，于是病急乱投医。在日常诊疗工作中，常见到有些病人，看到街招说祖传秘方医治妇科综合征，或道听途说，某处医院有方法治好妇科综合征，便贸贸然去求诊，结果不但花了大量金钱，而且还耽误了病情。例如某人因独生子患妇科综合征久治不愈，闻某处医院有奇人善治妇科综合征，乃携子往诊。此土医生既不问病史，又不化验，给予几包黄色粗糙粉末，嘱煎服，每日一包，且收费不薄。服后病人吐泻多次，几日后，病人憔悴不堪，而尿蛋白（PRO）不减。某人乃急携病人来我院教授门诊诊视，抽血化验，毒素沉积多已升高，表示肾功能已有损害了。病人虽经医治后喜获康复，但已大伤元气了。这样的例子，临床上并不少见，真令人痛心疾首。其实，许多难治性妇科综合征并不难治，不过，因为医治上难度较大，医生和病人都要有较大的耐心，医生亦要有较丰富的经验和医治技巧。

　　在开始医治的时候，糖皮质激素要用大剂量，成人每公斤体重1毫克，连服8周。如果无效，可确定为糖皮质激素无效型的难治性妇科综合征。在临床上，这种妇科综合征并不常见，纵使不幸患上这种妇科综合征，也不要绝望，据文献报告和我们的有限经验，有六成病人在中西医结合医治下，能获得缓解或好转。特色生殖保健方面应重用活血化瘀中药。难治性妇科综合征的大多数是常反弹型妇科综合征，所谓糖皮质激素依赖型妇科综合征，能看做是最严重的常反弹型。这类型妇科综合征的病人，在有经验的医生医治下，多数能取得完全缓解的疗效。用糖皮质激素的原则是“开始量足，减量要慢，维持医治要长”。开始大剂量8周疗程要足，每周减量10%，到维持量(隔日每公斤体重晨服0。4毫克)时，持续服一年以上。在应用糖皮质激素期间，同时使用一个疗程环磷酰胺，这样就能大大减少反弹。有些病人害怕糖皮质激素的危害，担心服糖皮质激素后会发胖，影响体态美;有些病人害怕用环磷酰胺后有毒性，担心影响以后的生育和用药后脱头发，因而拒绝和医生合作，不肯服药，或阳奉阴违，暗里不服药。这是很不好的，因为不坚持服药和不耐心医治，妇科综合征容易反弹，而每反弹一次，病人的肾脏就多受一次损害。况且，如主诊医生能巧用糖皮质激素和环磷酰胺，很少会发生严重的危害的。

　　常反弹型妇科综合征用糖皮质激素后，通常很快能完全缓解，但可惜的是很快就会反弹，巧妙地使用糖皮质激素和环磷酰胺，在必须程度上能预防反弹，但如能配合中药医治，则疗效更好。根据文献报告和我们的经验，在开始大剂量糖皮质激素8周医治时，配合用滋阴降火的中药;在糖皮质激素减量阶段，逐渐加用一些壮肾阳和补气的中药;在糖皮质激素维持医治阶段，重用补肾健脾中药，特别是常反弹型的妇科综合征病人，须较长期服用。研究表明，配用中药，能增加糖皮质激素的疗效和减少糖皮质激素的危害，对常反弹的妇科综合征，这样用药可减少其反弹。因为中药的使用要和西药有机地紧密配合，故切不可由一个西医开西药而另找一个特色生殖保健开中药，这样很可能导致中西药相克而导致不良反应，例如在使用大剂量糖皮质激素时并用补肾阳中药之类，这样的做法并不是中西医结合，只是中西医混合而已。

　　反弹性妇科综合征在感冒后常反弹，及时防治感冒是预防妇科综合征反弹的重要一环。服用中药成药玉屏风散有预防感冒的功效，这在文献上和我们的经验里已得到证实。如不慎患上感冒，应用色甘酸钠滴眼液滴鼻，可保护鼻粘膜的肥大细胞膜，而防止微生物侵入体内;服用抗生素，以消灭可能存在于鼻粘膜的微生物;同时，停服在服用中的中药，改服清热解表解毒的中药如银翘丸之类。对于常反弹型妇科综合征的医治，我要向患者提出下列忠告：切勿病急乱求医，谨防庸医误入;不要怕麻烦，要到设备较完善的、技术水平高的医院去诊治;要听从医生的劝告，接受医治。通常在熟练的专科医生手里，许多难治性妇科综合征是可以医治好的，特别是常反弹型的难治性妇科综合征。