不同妇科综合征的鉴别

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-26 09:33

　　妇科综合征不包括分为原发性的和继发性的之外，还能将继发性的妇科综合征细分为多种，如人流常识、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮性妇科、血糖高血压肾损害等。关于各种早孕检查综合征的临床判定，必须了解它们各自的疾病特点。现就此四种早孕检查综合征进行简要鉴别。

　　1、系统性红斑狼疮性妇科：本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白（PRO）明显升高(以IgG为主)，血抗核抗体阳性，C3值下降。

　　2、人流常识：本病较多发病年龄是7～10岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特症性皮疹，发生于四肢远端，臀部及下腰部，压之不退色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，1～2周后逐渐消退，但有时表现极轻。潜血（BLD）是过敏性过敏性肾性紫癜脏受累最常见的临床表现，多发生于上述临床表现4周以后，但约有10-20%病案在紫癜出现后半年到一年才出现妇科，但也有的患者首先出现潜血（BLD），以后表现皮疮等临床表现。

　　3、肾脏淀粉样变：主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其它器管往往也有淀粉样变，可表现为肝脾肿大、心脏扩大、心功能损害等,目前肾活检为确诊肾淀粉样变的主要手段.刚果红试验有助于确诊。

　　4、血糖高血压肾损害：多发生于病史较长(约10～15种)的血糖高患者，患者有血糖高视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，血糖高血压肾损害综合征，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。血糖高如出现妇科综合征且排除心脏衰竭等其它能造成尿蛋白（PRO）及浮肿的因素，即可确诊为血糖高血压肾损害。