妇科综合征最典型的临床表现就是浮肿、高脂血症、尿 蛋白(PRO) (PRO) 和低蛋白血症,其中以浮肿表现最为明显。那么,妇科综合征肾友哪些原因全身浮肿呢?
1. 血浆胶体渗透压减少
血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质,主要是电解质,因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),因为其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。
妇科综合征时,因为血浆大量蛋白质从尿中丢失,导致低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压减少,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生浮肿。
2.有效血容量减少
血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗有助于排尿糖皮质激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;
通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了浮肿。
血浆胶体渗透压减少、有效血容量减少两个因素彼此功效,最后造成妇科综合征肾友出现高度水肿临床表现。
1. 血浆胶体渗透压减少
血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质,主要是电解质,因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),因为其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。
妇科综合征时,因为血浆大量蛋白质从尿中丢失,导致低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压减少,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生浮肿。
2.有效血容量减少
血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗有助于排尿糖皮质激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;
通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了浮肿。
血浆胶体渗透压减少、有效血容量减少两个因素彼此功效,最后造成妇科综合征肾友出现高度水肿临床表现。