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唐钧:“大病医保”报销主要针对自付部分

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-05-27 14:20
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中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧、人民日报社经济社会部民生采访室编辑记者李红梅做客,以“多地大病医保实施方案出台”为题与网友进行在线交流。

唐钧:“大病医保”报销主要针对自付部分

网友:何谓“大病医保”?它的保障范围有多大?如果在治疗过程中的具体消费不在医保可报销范围内呢?

中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧说,我们今天讨论的大病保险基本上是指除了职工医疗保险以外,城市居民的医保和新农保,或者是城乡居民医保这样一块,我们通常称它为体制外的医保。他们发生医疗费用以后,经过新农保和城乡居民医保报销以后,还剩下来的自付的这一部分,用医疗保险或者是合作医疗每年结余的这些钱投到保险公司,然后由保险公司对刚才讲的自付的部分再进行一次报销。它的保障范围主要是指除了城市职工医保以外的城市居民医保和新农保,有的地方把新农保和城市居民医保合并称为城乡居民医保,是这些制度的保障对象。报销的范围大多数地方主要是针对自付部分,就是发生的医疗费,一部分是可以在医疗保险或者是合作医疗当中报销,剩下的部分在大病医保里面再给予报销。

唐钧说,现在我们讲的大病医疗保险主要是对农民和体制外的城市居民的,所以,这一块的大病医疗保险的支出是从医疗保险或者合作医疗的结余部分来支出的,所以,第一,从目前来看,它是不需要再缴费,第二,也不存在着再缴费的问题。

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