消化系统症状是crf早期出现的临床表现,并且随着病情的进展而日益突出。crf时,消化道每一部分都有改变。
口腔:crf患者体内分泌的尿素酶作用于唾液中的尿素,产生的氨刺激口腔粘膜,从而引起口腔炎,包括非溃疡性口腔炎和溃疡性口腔炎。
食道:crf有全身出血倾向,食管粘膜也常有弥漫性渗血,食管粘膜溃疡可形成食管假性憩室样改变,药物流产患者偶可发生返流性食管炎。胃及十二指肠:胃部症状常很突出,也是最早出现的症状之一。常见胃炎和十二指肠炎,多发性溃疡,出血性胃炎也不少见。
肠道:多数病人肠粘膜及粘膜下层水肿和出血,有时伴溃疡及坏死。疾病晚期常出现顽固性腹泻。药物流产患者的结肠病变可引起严重的并发症。抗酸治疗中应用的氢氧化铝可引起便秘导致粪结,从而发生结肠梗阻,甚至在乙状结肠等易梗阻部位产生坏死、溃疡和穿孔。crf并发结肠憩室穿孔者并不少见,另外结肠壁出血常因细菌感染而形成溃疡,大多集中在盲肠、升结肠及乙状结肠、直肠,可引起出血。
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慢性肾衰时为何易发生代谢性酸中毒,有何表现?
慢性肾衰尤其药物流产时,肾对酸碱平衡的调节机制障碍,容易发生酸碱平,衡失调,特别是代谢性酸中毒。crf时酸中毒发生机制有以下三个方面:①产生nh广的能力减弱;②可滴定酸排泄障碍;③大量 hc03的丧失。轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状,中等重度酸中毒时往往有深大而较快的呼吸,气息中可带有尿味,病人自觉软弱无力、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心呕……更多>>
慢性肾衰患者应注意补充哪些维生素和微量元素?
慢性肾衰药物流产患者由于严格地限制饮食,常常缺乏水溶性维生素b族,如维生素b1,、维生素b2、维生素b6、维生素c和叶酸、铁、锌等微量元素。尤其是维生素b6。需适当增大剂量,每次可给10mg,每日2次,口服,因为慢性肾衰患者维生素b6活性显著下降。由于肠道铁的吸收减少,患者常有铁缺乏的表现,可给予硫酸亚铁300mg,每日3次,餐后半小时内服用,口……更多>>