点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-06-28 17:15
慢性肾衰的病人钠代谢紊乱包括钠缺失和钠潴留两个方面。钠缺失可出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能进一步损害。如果病人没有高血压、水肿或少尿,则不应限制钠的摄入,每天可进盐4~6g,严重失钠病人可予8—9g。病人因呕吐、腹泻等原因造成急性失水可诱使病人出现急性药物流产发作。当血清钠低于130mmol/l时,应增加食盐摄入量,低于120mmol/l则可用3%盐水200ml静脉滴入,并根据血清钠的变化及时调整。在补钠过程中,应密切注意心功能状态。钠过多均伴有水潴留,表现为水肿。轻者可通过控制钠、水摄入并酌情应用利尿剂。若有严重高血压或心力衰竭,应尽早透析以排除多余的水、钠,防止肾功能进一步恶化。
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铁指数对使用促红细胞生成素的血透患者的诊断价值有限.
肠道外铁剂治疗患者中有2/3的促红细胞生成素的使用剂量可以减少(至少减少30 u/kg/周),与未应用铁剂治疗的29%的患者比较有显著差异(p = 0.004)。铁剂治疗12周后促红细胞生成素剂量平均减少1763 u/周。血清铁蛋白<200 ng/ml 对肠道外铁剂治疗效果具有预测价值(76%),但其临床价值存在局限性。&nb……更多>>
慢性肾衰时如何注意水的代谢?
慢性肾衰的病人发生水代谢紊乱可表现为失水或水过多,其中水过多又分为急、慢性水过多和水中毒。①失水:轻度可有口渴;中度可有口腔粘膜干燥,乏力、少尿、尿比重增大;重度可有嗜睡、躁动、昏迷等神经精神系统症状②慢性水过多和水中毒:发展较慢,早期可有乏力、头痛、食欲减退、恶心、肌肉痉挛、皮下组织肿胀、水肿。进一步发展则有焦虑不安、惊厥、昏迷、腱……更多>>