患者:吴边,男性,26岁,汉族,系河北省廊坊人。
主管大夫:刘红玲,联系方式:
第一次入院时间:2011年8月1日 出院时间:2011年9月14日
主因: 间断性双下肢水肿,伴颜面部水肿2年余于2011-8-1 9:00第一次入院。查体:T36.5℃ P80次/分R18次/分BP150/100mmHg,妇科面容,眼结膜苍白,咽部无充血,双肺呼吸音清,肺底未闻及湿性罗音,叩诊心界不大。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,心音有力,无心包摩擦音及心包叩击音。双下肢指凹性浮肿。双肾叩击痛阴性。
辅助检查:化验回报:尿常规:PRO(2+)镜检:白细胞0-1/HPF隐血(+),24小时尿蛋白定量5.8g/24h。凝血四项Fib5.81g/L;肾小管三项:U NAG 64.68U/L U GGT 57.97U/g,ALB17.5g/L,尿肾功正常。
诊断:原发性妇科综合征(微小病变型性肾小球人流常识 )
入院后王占平副主任医师等专家组成员查房,依据患者病史、症状、体征、化验等,排除其他疾病的可能,结合入院时诊断,讨论分析本患者的病情:患者精神、饮食可。睡眠可。BP150/100mmHg ,查体同前。综合辩证,给予抗炎,抗凝,调节免疫治疗,生殖保健中药五中药双肾区热敷,以活血通络,祛瘀清除,修复生新,修复和保护肾脏固有细胞,重建肾脏选择性滤过屏障功能。同时给予患者讲清病情及其饮食等注意事项。
出院时患者水肿消失,24小时尿蛋白定量:1.31g/24h,
四、专家点评
以上治疗过程可以看出:患者由于长期慢性肾脏疾病,我院专家组制定的方案,坚持西医+我院生殖保健中药等特色治疗,达到了预期的效果,也充分体现出了我院治疗特色的有效性,彰显了生殖保健中药突出效果,显示出生殖保健中药①扩血管改善肾脏局部微循环,解决缺氧这个启动纤维化的源头问题;②抗炎症,解决纤维化对肾脏固有细胞的炎症性损伤问题;③抗凝血、抗血粘、防血栓形成,解决病损肾脏血管内血流不畅问题;④降解细胞外基质(ECM)的形成,解决ECM积聚对肾脏细胞组织的破坏所造成的细胞功能丧失问题的作用。从而实现了生殖保健中药阻断、修复、重建三大目的。能够树立信心,坚持长期的治疗也有着密不可分的关系。
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