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快速进展性狼疮性人流常识

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-09-04 11:29
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自身免疫抗体中.ANCA阳性,B超示双肾不小,实质回声增强,皮髓质界线欠清晰。考虑诊断为“快速进展性狼疮性人流常识 ,ANCA相关性小血管炎”立即行肾活检,予甲泼尼龙50mg/日冲击医治3天,继以泼尼松60mg/日口服,并予相应对症医治,2天后发病原理结果为“光镜下可见80%肾小球有大新月体形成,细胞性新月体为主,荧光下无明显异常”。5天后病人尿量逐步增加,水肿减退,血肌苷逐步降低,2周后出院时为211微摩/升。

分析:病人有蛋白尿PRO、隐血、血压高、水肿等急性狼疮性人流常识 综合征表现,伴有血肌苷迅速升高,临床上考虑“快速进展性狼疮性人流常识 ”,结合血清ANCA抗体阳性,肾穿刺结果为“新月体性狼疮性人流常识 ”,考虑病人为“ANCA相关性小血管炎”。

医治:主要是激素(醋酸泼尼松)冲击及维持医治,并积极对症医治,血压(维持于125/75mmHg左右),纠正水电解质和酸碱失衡,减轻水肿等避免肾功能进行性恶化。必要时透析或血浆置换医治。

点评:快速进展性狼疮性人流常识 是一种进展较快、预后较差的肾脏疾病,改善其预后的重点在于初期诊断、初期干预,有条件的患者应尽早行肾穿刺活检。
 

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