“急躁或持敌视态度的年轻人,成年后高血压发病危险增加,而高血压是心血管病的重要危险因素。”这是美国芝加哥西北大学Feinberg医学院的科学家本月报告的研究结果。此次研究结果再一次支持了心理社会因素与高血压之间的关系。
年轻时的急躁和敌视态度与15年后高血压发病危险增加显著相关;年轻时越急躁、敌视态度越严重,高血压发病危险也越大。
据了解,社会心理因素与疾病,尤其是高血压之间的关系,一直都是医学界关注的重点。科学界为此进行了大量的实验,尽管一些研究结果并不一致,但是不同研究从各个角度证明,个人的社会心理因素与高血压有关,例如A型性格、抑郁和焦虑等。
参与此次研究的科学家Yan等,对A型性格的3个主要特点——时间紧迫感/急躁(TUI)、进取心/竞争性(ASC)、敌视态度,及其他两个主要社会心理因素——抑郁和焦虑,与长期高血压发病危险的关系进行了研究。该研究共纳入美国4个大都市区的3308名黑人和白人,他们的年龄都在18-30岁之间,研究时间跨度很大,从1985-1986年随访至2000-2001年。期间,Yan等利用年轻人冠状动脉病发病危险作为研究资料。
结果显示,年轻时的TUI和敌视态度与15年后高血压发病危险增加显著相关;而且,年轻时TUI和敌视态度越严重,高血压发病危险也越大。二者的关系与年龄、性别、种族、基线收缩压、受教育程度、体质指数、每天饮酒量和体力活动水平无关。除男性白人外,在其他人群中,没有发现ASC和15年后高血压发病危险有一致关系,也未发现抑郁或焦虑与10年后高血压发病危险有一致关系。
社会心理危险因素的有害影响,可采用行为干预疗法来治疗,但目前还不能成为常规治疗。
研究者认为,越来越多的证据表明,有害的社会心理因素增加了高血压发病的危险性。如果能够在个人、临床和社区水平上,成功地实施一些有效干预方法,以减轻或者消除某些有害社会心理倾向的有效方法,将对预防和治疗高血压和心血管病有重要意义。
此项研究引起了医学界的关注,美国杜克大学医学中心和迈阿密大学的有关学者评论说,有希望采用行为干预疗法来治疗或者纠正社会心理危险因素,但这些干预方法在成为常规治疗之前还需做大量工作。
另有支持的观点说,目前针对社会心理危险因素进行行为干预的情况,有点像20世纪70年代应用β阻滞剂治疗心肌梗死的形势。当时,一些人认为有好处,而另一些人认为没有好处。直到多项研究结果综合分析后,答案才明确:β受体阻滞剂可降低23%—28%的临床危险,而现在β受体阻滞剂已成为心肌梗死的常规治疗。