糖尿病妇科一定伴随高血压吗？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-10 12:09

糖尿病妇科是糖尿病最主要的微血管并发症之一。大约有20%～30%的1型糖尿病患者和10%～20%的2型糖尿病患者最终会进展到终末期妇科。在西方许多国家中，糖尿病妇科已是导致终末期妇科的首位病因。高血压既是糖尿病妇科的一个主要特征，又是其重要的危险因素之一。高血压和糖尿病妇科可互相促进。收缩性高血压和舒张性高血压均可促进糖尿病妇科的发生，加速肾功能减退;而糖尿病妇科亦可进一步升高血压。高血压可使原先尿白蛋白水平正常的2型糖尿病患者的尿白蛋白呈渐进性增加，并使有临床糖尿病妇科的患者肾功能进一步恶化。通过抗高血压治疗可阻止或延缓上述两个过程。因此，抗高血压治疗在糖尿病妇科的防治中具有重要的意义。

糖尿病患者群中高血压的发病率比年龄相当的非糖尿病患者群高1.5～3倍。1型糖尿病和2型糖尿病中高血压的发病时间和发病机制不同。1型糖尿病患者在发病数年后才出现高血压，并且高血压通常由糖尿病妇科引起，约30%的1型糖尿病患者在发生糖尿病妇科后出现血压增高。2型糖尿病患者中，高血压可能在糖尿病发生数年甚至十几年前即存在，约30%的2型糖尿病患者在糖尿病初诊时即存在高血压，而仅有少数同时伴有微量白蛋白尿。当2型糖尿病患者发生糖尿病妇科后，高血压的发病率增加到70%。研究表明，当糖尿病患者血压≥130/80mmHg时，发生心血管和微血管并发症的危险性大大增高。因此美国糖尿病学会推荐，对于18岁以上非妊娠的糖尿病患者，其血压控制的基本目标为使血压<130/80mmHg;对于收缩压≥180mmHg的单纯收缩期高血压患者来说，应分阶段逐步降低收缩期血压，若能达到初步目标且患者能够很好的耐受，则可进一步降压。