影响紫癜性人流常识预后的因素

点击：文章来源：未知更新时间：2013-09-06 09:38

　紫癜性人流常识（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现妇科综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。影响紫癜性人流常识预后的主要因素有：（1）年龄：儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差。（2）临床表现：表现为大量蛋白尿及伴有高血压的患者预后较差。（3）肾脏病理改变：肾脏病理改变越重，发展为慢性肾功能不全的可能性就越大。有人统计过Ⅳ型以上的患者有40％可进展至慢性肾功能不全，而Ⅲ型以下的患者仅有3％可进展至慢性肾功能不全；具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者，较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。紫癜性人流常识终末期人流检查患者可做透析及肾移植治疗，但偶有报告移植妇科本复发，甚至复发率可达到40%，特别当皮肤及胃肠道呈活动性病变者容易出现移植后人流常识复发。因此，应在活动性病变静止一年后再作肾移植。