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间质性人流常识 该如何诊断

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-09-27 13:57
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间质性人流常识 为人流常识 疾病中常见的一类病种。临床上,间质性人流常识 按发病可分为急性和慢性。针对急性和慢性间质性人流常识 ,临床诊断标准不同,需要通过不同方面加以鉴别。

间质性人流常识 基本检查项目

检验 入院后连续行尿常规检查3次,以后每周2~3次,注意每周检查尿蛋白定量、圆盘电泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白、晨尿渗透压、尿pH、24h尿钾、钠、氯、钙、镁、磷、尿酸,抽血查血糖、尿酸、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血沉、抗“O”、抗核抗体、ds-DNA、SM抗体、血或尿嗜酸性粒细胞及内生肌酐清除率检查。

间质性人流常识 检查其他检查项目

间质性人流常识 其他检查 常规行双肾B超检查,酌情作CT检查、静脉肾盂造影或逆行尿路造影,必要时可行肾核素扫描、骨髓穿刺检查及肾组织活检。

急慢性间质性人流常识 诊断标准

(1)急性间质性人流常识 :

①有致急性间质性人流常识 的原发病或诱因,如致病微生物感染、服用药物及接触毒物史等。

②起病急,突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低,高血压不显着。

③部分伴发热、皮疹、关节痛及周围血嗜酸性粒细胞增高,尤以药物所致者显着。

④肾小管损害为主,尿蛋白定量<2.0g/24h,为小分子蛋白质,晨尿渗透压<667msm/L尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶升高,尿钠排泄分数>2,并可出现糖尿,氨基酸尿及高氯性代谢性酸中毒。

⑤肾组织活检显示肾小管-间质以充血、水肿、白细胞浸润及肾小管坏死、再生为主,肾小球病变轻微。

(2)慢性间质性人流常识 :

①有致慢性间质性人流常识 的原发病及诱因,如长期服用止痛剂、非类固醇抗炎药史,有长期接触重金属及毒物史,有伴尿路梗阻的慢性肾盂人流常识 及高尿酸血症、低钾、高钙血症史等。

②除原发病表现外,贫血、夜尿及多尿常见,止痛剂引起者还有肉眼血尿及肾绞痛史,晚期可出现大量蛋白尿、水肿及高血压。

③早期肾小管功能受损为主,晚期内生肌酐清除率下降,血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛药性妇科,逆行造影可见肾乳头坏死特征;如系慢性肾盂人流常识 ,肾CT或B超检查可见双肾外形不规则、肾盂、肾盏变形。

④肾组织活检显示肾小管弥漫性萎缩,间质中淋巴细胞、单核细胞浸润及多灶或弥漫性纤维化,晚期肾小球常被纤维组织包绕、纤维化。
 

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