昨日,某医院神经内科17号病房,一位55岁的王女士介绍,29日下午,她和老公送在南京读研究生的女儿返校后,天色已晚,两人便一起回沌口开发区一家餐馆吃饭。她点了一盆60元的油焖大虾和两个小菜,龙虾个头较大,约20来只,老公只吃了三四只,其余的全被她消灭。不料,凌晨1时许,她先是肩膀、背部肌肉酸痛,辗转难眠。凌晨3时许,开始恶心、呕吐,还伴有头晕。她赶紧叫醒老公将她送到医院急诊科。
昨日上午9时相关科室会诊,神经内科医生仔细询问病史后,发现王女士的病症与南京小龙虾事件相似,中午便将其收治入院。经相关检查,王女士的肌红蛋白指数竟高达6017,约为正常值140的43倍;而肌酸激酶指数也达4293,超正常值30倍!在尿检中,潜血“2+”,却未发现血红蛋白,医生分析,是由于肌肉溶解过程中,大量肌红蛋白释放到血液,通过肾脏排泄造成的“假象”,更进一步证实王女士患的是横纹肌溶解症,将马上报相关主管部门。医生称,幸好救治及时,若任其发展可造成严重肾功能损害。
专家昨日称,尚未接到此类病例,他们表示除了临床病例,还需相关鉴定分析,现在还无法确定小龙虾与肌溶解症的必然关联。
关于横纹肌溶解症:
肌肉酸痛是肌溶解症常见症状
人的肌肉主要分三大类:骨骼肌、心肌、平滑肌,横纹肌指的是骨骼肌和心肌,特别是骨骼肌。横纹肌溶解症又称肌球蛋白尿症,是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性伤害,也会造成肾脏本身的血管收缩;此外,当处于体液不足或酸性环境之下,肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管。因此,横纹肌溶解症容易造成急性人流检查。
横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性肌肉酸痛。当影响到肾脏时则会出现少尿,且尿液颜色呈类似“可乐”的颜色。实验室检查时会发现尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升,且合并有高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk,尤其是mm型)上升。
横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后,尤其是肌肉压砸伤之后,如汶川地震时就有大量伤者出现横纹肌溶解症;此外,化学物质侵害也会导致这一病症,包括病毒、降脂药、苯丙胺、毒品等,都会破坏肌肉细胞膜;运动过度、高压电电击、全身性痉挛、服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫等,也都会引起该病症。
引发的急性人流检查大多恢复良好
横纹肌溶解症本身并无特殊的治疗方式,主要是对症治疗。对造成的急性人流检查,处理上以给予大量点滴注射为主,病人若处于少尿期须适时给予利尿剂;给予重碳酸盐,可以改变身体及尿液的酸碱度,使肌球蛋白较不易结晶沉积于肾小管;针对急性人流检查的一些并发症,如水分滞留、高血钾等,要避免产生致命危险,必要时须紧急透析治疗。
横纹肌溶解症所造成的急性人流检查大多恢复良好,少数病患只需接受短时间的透析治疗。但也会有因延误病情而造成需终身透析治疗的,所以必须早发现、早治疗,尤其注意不要让身体处于缺水状态,减少横纹肌溶解症所造成的急性人流检查。
实习编辑:杨娜