能混淆在急性人流常识的疾病

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-08 10:40

　　急性人流常识早期易与下列疾病相混淆，应引起注意。

　　（1）发热性蛋白尿可出现在任何发热性疾病。在发热期间尿中可查出蛋白和管型，但红细胞很少，亦无水肿和高血压。热退后，尿异常迅速恢复。

　　（2）感染期尿异常任何原因引起感染时，如细菌、病毒，尤其是乙型溶血性链球菌感染期间，约有1／3病人可出现轻度镜下血尿、少量尿蛋白和管型，但无水肿和高血压，当感染控制后，尿检查即恢复正常。

　　（3）局灶性肾小球人流常识一般发生在感染期间（急性人流常识则发生在感染后2周左右）；局灶性人流常识以血尿为主，蛋白尿很轻；感染治愈后，病人尿检查恢复正常，预后好。与轻型急性人流常识仅有尿变化，而无水肿和高血压相似。　　（4）运动后尿异常剧烈运动（如长跑、游泳、急行军……）或过度劳累后，在数小时内即可出现尿异常—血尿、蛋白尿以至管型尿，但休息1—2天后（最迟少于7天）即恢复正常。在发生尿异常的同时无水肿及高血压（个别人可有暂时高血压）。

　　（5）狼疮性人流常识系统性红斑狼疮引起的肾损害，有时表现类似急性人流常识，常伴有皮疹、脱发、光过敏、关节痛及心、肝、肺、脑和其他器官的病变，并多有发热、白细胞降低，化验抗SM抗体或DNA抗体及抗核抗体阳性。

　　（6）原发性妇科综合征急性人流常识伴有妇科综合征表现者易与妇科相混淆。后者以大量蛋白尿（≥3.5克／日）及低蛋白血症为特征，无血尿，前者有血尿，多无低蛋白血症，鉴别要点为妇科理检查，前者为弥漫性毛细血管内增生性人流常识，后者可呈微小病变或其他慢性肾小球损害的病理改变。

　　（7）急性肾孟人流常识急性人流常识若发生尿道、膀胱粘膜及肾脏充血水肿可引起膀胱刺激症状，出现类似急性肾盂人流常识。但肾盂人流常识有发热、血尿、白细胞均增多，尿细菌培养阳性、对抗生素治疗有效，且无明显水肿、高血压等表现，尿中也无红细胞管型。

　　（8）妊娠毒血症多发生于妊娠中晚期，患者出现水肿、高血压、蛋白尿和管型尿，严重者可发生高血压脑病，尤以妊娠最后二个月时症状更明显。但缺乏血尿是其主要特征，且肾功能大多正常，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等变化，产后绝大多数病人可恢复正常。
（实习编辑：gcl)