隐匿性人流常识

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-31 15:04

　　隐匿性人流常识是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的药物流产。
临床表现
隐匿性人流常识病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿。　　　
隐匿性人流常识大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现三种形式：①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++，24h尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。②持续或间断血尿为主，相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现—过性肉眼为愕灶性增生。③持续性蛋白尿和血尿，有时还可出现水肿、血压增高等，但当诱因过后，又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差，易缓慢发展至肾功能不全。病理改变为较明显的系膜细胞增生，膜增生性、膜性人流常识和局灶硬化人流常识的早期。
病理
导致隐匿性人流常识的原因可能有多种，包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变型、系膜增殖性人流常识 (包括IgA妇科)、局灶节段性增殖性人流常识，有时类似消散期链球菌感染后人流常识，少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外，遗传性人流常识也可以无症状性血尿和（或）蛋白尿起病，因此需做肾活体组织检查才能明确病因。
预后
隐匿性人流常识是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的药物流产。这种病多偶然地在体格检查做尿常规化验的时候被发现，病人常没有水肿、血压高和肾功能损害等表现，是原发性肾小球人流常识中常见的一种类型。　　
隐匿性人流常识初期多为脾肾气虚，经过积极治疗，合理调养后，大部分患者病情可以痊愈或稳定。若未及时治疗、调养，病情进一步发展，精微物质长期外泄，可形成气阴两虚证。久病不愈，由气入血，则可形成瘀血阻络证。若在疾病发展、演变过程中感受外邪，则可合并湿热阻滞证或外感热邪证。此外，不注意摄生，过于疲劳，也会使病情加重。而且，隐匿性人流常识病程虽长，但大多数患者发展缓慢，正气虚损不严重，邪气不盛，正能胜邪，一般病情处于相对稳定的阶段，所以预后是较好的。　　
隐匿性人流常识患者的预后大多良好。病程长短不一，长者可迁延数十年，病程虽较长，但多数并非进行性。血尿、蛋白尿可时轻时重，大多数可长期保持肾功能正常，部分自愈，或尿蛋白渐多，出现水肿，转成慢性人流常识。少数病情缓慢进展恶化、进入肾功能衰竭。　　
患者隐匿性人流常识的症状变化虽与其病的病因、病理改变、机体反应、以及医疗监护等有密不可分的关系，可是一般来说，不管是持续性的蛋白尿还是反复性的血尿者，患者的病情都可在几年内或20年左右一直处于稳定的状态并且患者将会有较好的肾功能。　　
但是，隐匿性人流常识一般又是以长期存在潜血或是蛋白的一种无症状的疾病，长期潜血漏出证明肾脏的病理损伤一直存在，潜血漏出本身并不可怕，关键是肾脏固有细胞受损伤以后，会启动肾脏纤维化的进程，长期发展会影响到肾脏功能，希望引起重视；因此，这个时候选对治疗对隐匿性人流常识是很重的。