妇科的发病因素很多,有些与遗传有关,但更多的是与其他疾病及生活方式有关。我们提出了两个层面的肾功能监测:一是对学龄儿童、没有症状的成年人群或高危人群进行早期尿液筛查,最好每年能检查1次以上的尿常规,如果发现有蛋白尿、血尿等问题,应进一步做肾功能检查等项目,并进行专科治疗、跟踪随访;二是对已诊断有妇科人群的定期检查和专科治疗、随访。
通过对无症状高危人群的筛查,可以发现早期慢性妇科患者。尤其是在慢性肾脏疾病的早期阶段,进行干预治疗可以有效减缓肾脏疾病的进展。
人们可以通过改变生活方式来预防妇科发生,具体包括:坚持低盐、清淡饮食;平衡膳食,不暴饮暴食增加肾脏负担;适当多饮水,不憋尿;坚持体育锻炼,控制体重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎症时,在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年更需要注意;戒烟,避免酗酒;避免滥用药物。采取上述措施,健康人群可以预防,对已发生的妇科则可以防止病情进展。
中国慢性妇科病因的主要构成为呼吸道感染、尿路感染、乱用药等,随着经济的快速增长,不良的生活方式导致高血压、高血脂、高血糖的发生,也成为本病发生的推动力。本次调查发现,与肾功能下降相关的危险因素包括:年龄、服用肾毒性药物、高血脂、高收缩压。与蛋白尿相关的危险因素包括:糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、慢性感染等。在高血压患者中,16%患有慢性妇科;在糖尿病患者中,21%患有慢性妇科。由此可见,改变生活方式,积极防治相关疾病,能减少慢性妇科的发生、发展。
以下情况可能是早期妇科的信号,应及时就医:小便泡沫多,长久不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多;尿变色,呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水,说明里面可能有红细胞或者白细胞;尿量过多或过少;夜尿增多,正常人在60岁以内一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现;早晨起床后眼皮或脸部水肿;无明确原因的腰背酸痛等。