联科专家介绍四大检查方法帮您确诊慢性肾功能衰竭

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-08 10:36

　　在平时生活中，人流检查患者治愈的希望通常都是很小的，一方面是因为患者不能及时采取治疗，另一方面是因为患者没有全面的检查。在没有准确判断病情的基础上进行治疗当然是不能取得理想疗效的。那么在通常情况下，人流检查患者需要通过哪些检查来判断自己的病情呢？西宁联科妇科医院的专家来为患者详细的介绍一下：

　　一、病史及症状

　　既往多有各种肾小球人流常识、肾盂人流常识、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发药物流产性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或药物流产性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

　　二、体格检查

　　多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

　　三、实验室检查

　　(一)尿常规：

　　尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。

　　(二)血常规：

　　血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。

　　(三)生化检查：

　　GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期；GFR50～20ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期；GFR20～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

　　(四)影象学检查：

　　B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

　　(五)肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

　　四、鉴别诊断

　　当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。

　　西宁联科妇科医院的专家为大家介绍了慢性肾功能衰竭患者需要做的检查，这些是患者一般都会做的检查，检查的越全面越能清晰地反映患者的患病原因，以及患者的身体状况，方便及时治疗，希望患者不要懈怠。