在肾功能衰竭病人的饮食控制中,最重要的是控制蛋白质的摄入量,坚持低盐饮食,补充足够的能量,以及根据病情调整饮食。
其中,蛋白质摄入量是病人最关心的,也是比较难控制的。该怎么办? 蛋白质“燃烧”后,废物产量大 蛋白质是人体必需的七大类营养素之一,它与碳水化合物和脂肪都可以在体内“燃烧”产生能量。
有了这些能量,心脏才能跳动,大脑才能思考,我们才能进行跑跳等运动。
碳水化合物和脂肪在“燃烧”时,不会产生很多废物,唯有蛋白质“燃烧”后,会产生大量的代废物和毒素,如尿素、硫酸盐、磷酸盐等,这些物质都需经肾脏排除体外。
肾功能衰竭时,这些物质的排泄发生困难,摄入过多的蛋白质,会导致代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。所以,肾脏病人必须控制每天蛋白质的摄入量和质量,即做到优质低蛋白质饮食。
教你算蛋白质摄入量 通常,健康人每天的蛋白质摄入量一般在1.2~1.5克/千克体重,而肾衰病人应在疾病发展到不同时期,根据肾功能损伤的程度来确定。
如果病程长且肾功能损害不严重,食物中蛋白质含量则不必严格限制,但每天也不宜超过1克/千克体重,总量应比健康人略少。
在疾病的急性期,或者发展到中后期出现氮质血症(血尿素氮BUN大于9毫摩尔/升或血肌酐Ser大于178微摩尔/升)时,应根据病情限制蛋白质的摄入量,一般以0.8克/千克体重为宜。
具体怎样算呢?例如,一位体重60千克的病人,每天蛋白质的摄入量应控制在不超过48克为好;如果疾病进一步发展,则需要控制到0.6克/千克体重,即36克。
当然,对大部分肾衰病人来说,如果病情比较稳定,蛋白质摄入量并不需要这么精确,通常控制在每天40克左右就可以了。
566789,记住食物蛋白质含量 病人对常见食物的蛋白质含量要心里有数,可以按照“566789”来记忆;50克白面、大米各含5克蛋白质,一个鸡蛋含6克蛋白质,一袋牛奶(200毫升)含6克蛋白质,50克鱼肉含7克蛋白质,50克鸡鸭肉含8克蛋白质,50克猪牛羊瘦肉含9克蛋白质。
把主食控制在200克的基础上,每天保证有“1份肉类(50克瘦肉或50克鱼肉、禽肉)+1个鸡蛋+1瓶牛奶(200毫升)”,基本上就可以满足需要而又不致过量。
低蛋白膳食的同时,能量供给必须充足,否则,好不容易摄入的一些优质蛋白质也会被当做产生能量的原料“烧掉”,这好比把柱子当做柴火烧一样可惜。
为此,病人可以选择一些能量高而蛋白质含量低的主食类作为补充,如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
优质蛋白,每天应占60%以上 有的病人认为,低蛋白饮食就是吃素,并拒绝奶制品、蛋类等,这是错误的。 蛋白质毕竟是人体必须的营养素,过度限制摄入反而会造成病人营养不良,对病情也不利。
所以,要控制好蛋白质的摄入,另一重点是控制蛋白质的质量——做到优质蛋白优先,即每天摄入的优质蛋白质应该占60%以上。
所谓优质蛋白质,是指必需氨基酸含量高、最符合人体需要的蛋白质,主要存在于鸡蛋蛋白、牛奶、瘦肉、鱼肉、兔肉、虾肉、鲫鱼、黄鳝、鸡肉、牛肉等动物动物性食物中。
而非优质蛋白质,主要指存在于米面中的植物蛋白,这类食物提供的蛋白质比例不应超过蛋白质总摄入量的1/3。 在妇科病人中流传着“不能吃豆腐制品”的说法。
其实,豆制品中的蛋白质也是优质蛋白质,妇科病人可根据病情适量选用,不必绝对禁止。