慢性肾衰营养疗法很重要

点击：文章来源：未知更新时间：2013-09-29 11:23

限制蛋白饮食可以阻断或延缓CRF的进展，降低 BUN水平。但长期的低蛋白饮食(LPD)治疗可并发严重的蛋白营养不良和负氮平衡、必需氨基酸降低，因此在LPD的基础上补充必需氨基酸(EAA)可改善营养不良状态，并保护残余肾单位，延缓肾衰进程。营养疗法的作用大致可包括缓解药物流产症状和延缓CRF病程两个方面。

(1)低蛋白饮食(LPD)：当BUN在21。4mmol/L时，应开始LPD，营养不良可以避免，症状也得以改善。一般认为0。5～0。6g/kg·d对大多数CRF病人可以维持氮平衡，但每日摄入蛋白总量中至少50%～70%为优质蛋白，同时必须保证给予病人足够能量，应多于35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者，除补充机体最低需要量外，尚须补充尿蛋白丢失量，可按1。45×P+ N 计算(1。45常数源于每日排出1g尿蛋白应补偿1。45g蛋白质，P代表24小时尿蛋白量，N代表机体对蛋白的最低需要量0。5～0。6g/kg·d)。

(2)EAA+LPD疗法：必需氨基酸人体不能合成，必须由食物供应，且这些氨基酸在机体代谢过程中占有重要位置。EAA疗法的适应证如下：①CRF：Scr265。2～1060。8μmol/L;②维持性血液透析病人，EAA丢失较多，营养不良，作为辅助治疗;③ARF，无严重高分解状态者。使用EAA治疗必须在LPD和高热量饮食的基础上进行，每日热卡应在2000kcal以上。低磷饮食可减轻CRF症状。?