点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-07-26 11:16
糖皮质激素的不良反应与剂量大小和疗程长短呈正相关。用大剂量糖皮质激素时间太长(>3个月),不规则地使用糖皮质激素,或原先有应用糖皮质激素禁忌证者,均易于发生不良反应,有时可甚严重。常见的不良反应如下:
①并发或加重感染 多见于病情较重、体质较弱者。因为病人原来抵抗力差,而糖皮质激素又抑制了机体防御功能,故有利于细菌如结核杆菌、真菌和病毒感染的发生和播散。因而,在长期使用糖皮质激素时,要警惕并发感染。糖皮质激素能部分地掩盖感染临床表现,故易延误确诊。
②导致水电解质失调 糖皮质激素可导致有助于排尿,但在首始医治阶段的早期,糖皮质激素尚未发挥有助于排尿功效时,反而会发生水、钠潴留,加重浮肿。糖皮质激素能增加钙磷排泄,减少钙的吸收,长期大量应用,可导致骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死,应予谨慎。
③消化系统并发症 可导致加重消化性溃疡病,甚至可导致出血和穿孔,应予谨慎。
④神经精神临床表现 可导致激动、失眠,个别可导致精神病,可适当使用安定等镇静药。
⑤抑制生长发育 见于小儿长期应用糖皮质激素者,因糖皮质激素有对抗生长糖皮质激素功效,并导致蛋白(PRO) 质负平衡。
⑥类似肾上腺皮质功能亢进症 如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、低血钾、血压高、血糖高等。
⑦其它 长期应用糖皮质激素尚可导致白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成症和栓塞症、汗多和夜汗以及月经失调等。