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小儿肾综 预防复发是关键

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-07-24 09:23
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  妇科综合征(简称妇科综合征)是肾小球疾病中的一组临床症候群。确诊标准为大量尿蛋白(PRO) 和低蛋白(PRO) 血症。其中很多患儿对糖皮质激素敏感,但反弹率高,所以防止反弹具有重要意义。

  正规运用糖皮质激素 糖皮质激素的正规运用是取得疗效和防止反弹的首要措施。随意增减或停用是导致反弹的重要病由,糖皮质激素的运用应遵循“首始量足,撤减要慢,疗程要长”的基本原则。

  合理加用细胞毒类药物 在用糖皮质激素的同时加用细胞毒类药物,可防止或减少反弹。但细胞毒类药物危害较严重,所以运用应慎重。

  安排合理膳食 病初浮肿明显,尿少,可严格限盐,以免进一步导致水钠潴留,加重肾损伤。长期进多蛋白(PRO) 饮食可促进残余肾单位处于高凝状态,导致肾小球硬化,致使小儿妇科综合征变成难治或频繁反弹。对于严重浮肿者,一般每日摄入钠盐少于2克,蛋白(PRO) 摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者,每日应在0.8克/千克以下。

  合理安排休息 过度劳累可使妇科综合征反弹。对浮肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待浮肿消退、感染缓解,可床上或下床走动 ,总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复,糖皮质激素疗程完成后,逐渐增加活动量,但亦应预防过劳。

  防止感染和感冒 流行病流行期间,患儿防止去公共场所和人群拥挤的地方,一旦患上呼吸道感染,应及时进行医治。要维持室内空气新鲜,谨慎根据气候变化增减衣服,防止感冒。加强皮肤护理,勤洗澡及更换衣裤;对频繁反弹的小儿妇科患者,可给予增加机体抵抗力的药。谨慎维持口腔清洁,每日督促患儿刷牙或含漱,严防病从口入;谨慎高度水肿的患儿,勤翻身,预防皮肤擦伤,防止褥疮发生,阴囊浮肿时,可用棉垫将阴囊托起。

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