小儿肾综&nbsp;预防复发是关键

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-24 09:23

　　妇科综合征(简称妇科综合征)是肾小球疾病中的一组临床症候群。确诊标准为大量尿蛋白（PRO）和低蛋白（PRO）血症。其中很多患儿对糖皮质激素敏感，但反弹率高，所以防止反弹具有重要意义。

　　正规运用糖皮质激素糖皮质激素的正规运用是取得疗效和防止反弹的首要措施。随意增减或停用是导致反弹的重要病由，糖皮质激素的运用应遵循“首始量足，撤减要慢，疗程要长”的基本原则。

　　合理加用细胞毒类药物在用糖皮质激素的同时加用细胞毒类药物，可防止或减少反弹。但细胞毒类药物危害较严重，所以运用应慎重。

　　安排合理膳食病初浮肿明显，尿少，可严格限盐，以免进一步导致水钠潴留，加重肾损伤。长期进多蛋白（PRO）饮食可促进残余肾单位处于高凝状态，导致肾小球硬化，致使小儿妇科综合征变成难治或频繁反弹。对于严重浮肿者，一般每日摄入钠盐少于2克，蛋白（PRO）摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者，每日应在0.8克/千克以下。

　　合理安排休息过度劳累可使妇科综合征反弹。对浮肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待浮肿消退、感染缓解，可床上或下床走动，总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复，糖皮质激素疗程完成后，逐渐增加活动量，但亦应预防过劳。

　　防止感染和感冒流行病流行期间，患儿防止去公共场所和人群拥挤的地方，一旦患上呼吸道感染，应及时进行医治。要维持室内空气新鲜，谨慎根据气候变化增减衣服，防止感冒。加强皮肤护理，勤洗澡及更换衣裤;对频繁反弹的小儿妇科患者，可给予增加机体抵抗力的药。谨慎维持口腔清洁，每日督促患儿刷牙或含漱，严防病从口入;谨慎高度水肿的患儿，勤翻身，预防皮肤擦伤，防止褥疮发生，阴囊浮肿时，可用棉垫将阴囊托起。