妇科综合征“高凝状态”导致的并发症

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-24 09:09

　　过去，民间曾有个规矩，家里有一对双儿的儿子要一块儿娶媳妇。80年代我就经历过这样一个病例，农村的，20多岁，本来准备两个双胞胎男孩一块儿办喜事，结果其中的一个患了妇科综合征，来院时已合并脑梗塞。经过积极医治，妇科综合征康复了，但肢体偏瘫未能完全恢复，遗留右上肢及手部功能障碍。这对于农村来说就等于丧失了劳动能力，对象也吹了，婚礼也没办成。

　　几年前我院神经科就收治了一位女性病人，外地的，二十七、八岁，周身高度水肿，昏迷，偏瘫，化验尿蛋白或尿里有泡沫4+，确诊为妇科综合征并发大面积脑梗塞。经过神经科抗凝、降纤、营养脑细胞等医治，肾科糖皮质激素医治，妇科痊愈了，人也清醒了，但却永远也站不起来了，出院时是用担架抬着走的!

　　哪些原因妇科会出现“高凝状态”及血栓形成呢?因为大量尿蛋白（PRO），造成血浆蛋白（PRO）减少，血浆胶体渗透压下降，血液中的水分就会转移到浆膜腔(如心包、胸腔、腹腔，导致三腔积液)、组织间隙、皮下组织，导致血液浓缩，这是其一;妇科时的低蛋白（PRO）血症促使肝脏代偿性的、非挑选性的合成功能亢进，肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白（PRO）的合成增加;再者，脂蛋白（PRO）脂酶活性减少，致使脂类清除障碍，可导致高脂血症，这是其二;肝脏合成凝血因子也增加，故而导致血栓形成因素增加，这是其三;另外，妇科时器官、组织高度水肿使血管受压，血流缓慢;个别医生不恰当的大量有助于排尿，进一步血液浓缩;动脉硬化时血管壁损伤、抗血栓因子Ⅲ活性下降、血小板凝集能力增强等等。以上这些因素，可导致脑梗塞、心肌梗塞、肾静脉血栓、肺动脉或静脉血栓、下肢静脉血栓、肠静脉血栓形成等等。这也就是哪些原因妇科患者必须抗凝医治的机理。

　　此发病原理也适用于血糖高血压肾损害。