妇科综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量尿蛋白(PRO) 、低蛋白(PRO) 血症、浮肿、高血脂症。导致妇科综合征的病由很多。概括起来可分为两大类。即:原发性和继发性。
原发性与早孕检查综合征尽管有共同的临床表现,但在发病原因、发病机理及医治等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别确诊。
1。原发性妇科综合征
原发性妇科综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性妇科、膜型妇科、膜增殖性妇科、系膜增生性人流常识 、局灶性节段性肾小球硬化等。
(1)微小病变妇科,多见于小儿及青少年。起病隐匿,肉眼潜血(BLD)。
(2)膜型妇科,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼潜血(BLD)罕见。
(3)膜增殖性妇科,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下潜血(BLD),肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有血压高。
(4)系膜增生性人流常识 ,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有潜血(BLD),以镜下潜血(BLD)为主,及轻、中度血压高。
(5)局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是妇科综合征,其次是镜下潜血(BLD),肾功能进行性减退。
2。早孕检查综合征
早孕检查综合征的发病病由有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、感 染性疾病,妊娠毒血症以及换肾慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、血糖高血压肾损害、肾淀粉样变、过敏性人流常识 等为多见。
(1)系统性红斑狼疮妇科常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白(PRO) 明显升高。
(2)血糖高血压肾损害多发于病史较长的血糖高患者,血糖高视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
(4)人流常识 多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,潜血(BLD)是过敏性过敏性肾性紫癜肾脏受到损伤最常见的临床表现。