妇科综合征&nbsp;如何配合中药治？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-23 08:45

　　妇科综合征(妇科综合征)用糖皮质激素医治，为了减少糖皮质激素的危害，许多医生常在使用糖皮质激素的同时配合使用特色生殖保健药医治，许多医疗中心的报告和我们自己的经验，中西医结合可减少糖皮质激素的危害，并且还能提高糖皮质激素的疗效，减少反弹。

　　在首始大剂量使用糖皮质激素阶段，因为糖皮质激素为阳刚之品，可出现阴虚火旺现象。此时配合使用中药，常用滋阴降火之法，一般常用的方药为：旱莲草15克、生地黄24克、枸杞子12克、女贞子12克、地骨皮15克、知母30克、龟板(先煎)30克、元参15克。水煎服，每日一剂，若浮肿严重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克;若伴有发热者可加金银花9克、板蓝根10克、黄柏6克等。

　　减量阶段因为可能会出现糖皮质激素撤离的反跳现象，此时配合中药医治可大大减少此现象的发生，多选用熟地15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克。首始大剂量糖皮质激素医治仅获得部分缓解，大都属于妇科综合征对糖皮质激素不太敏感的病理类型，该发病原因为缠绵不愈，正气损耗，脾肾气虚，常表现四肢发冷、少气疲劳无力、不思饮食等。故此时使用中药常常是在滋阴的基础上，适当加用益气、补肾固涩的中药，如选用党参20克、白术20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山药20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟丝子12克，如果病人自觉体倦疲劳无力，气短懒言等，而无血压高、潜血（BLD）者，可加黄芪30-60克。此阶段对于这类病人，常常必须加用环磷酰胺医治，因为该药为细胞毒性药物，易损伤肾阳，故在配合中药医治时常加用温肾药，如仙灵脾15克、巴戟天10克、菟丝子10克;因为环磷酰胺能抑制骨髓，使白细胞下降或血小板减少，常可适当加用补血、补气的中药，如当归12克、鸡血藤10克、黄精10克、黄芪15克、党参12克等。若出现胃肠道反应如恶心、恶心、不欲食者，可加用陈皮12克、半夏10克、竹茹9克、苏梗6克等。

　　首始医治已获得完全缓解的病人，糖皮质激素常可渐渐减至维持量，以至停服，此时属妇科综合征的缓解期，为了预防妇科综合征反弹，宜加强补脾肾的中药。成人着重补肾，用熟地24克、山萸肉12克、山药12克、丹皮9克、茯苓9克等;小儿着重补脾，用党参15克、白术10克、茯苓12克、甘草6克等。

　　妇科综合征缓解后，主要是为了巩固疗效，预防反弹。反弹的因素很多，但最主要的是感染，特别是感冒，因此长期配合服用黄芪30克、白术15克、防风9克，从而可防止感冒，对于使用糖皮质激素不敏感的妇科综合征病人，一方面不可再用糖皮质激素，另一方面可用特色生殖保健的活血化淤，益气利水之法用药，如桃红15克、红花12克、益母草10克、猪苓10克，茯苓30克、白术12克、若浮肿明显者加用泽泻10克、猪苓10克，茯苓换成茯苓皮15克。

　　部分妇科综合征病人虽经积极使用标准的糖皮质激素方案及细胞毒药物等医治，仍不能明显缓解，浮肿不消，此为难治性妇科综合征，这类病人在使用糖皮质激素的同时，常配以滋补肾阳、利水消肿之法，药用熟法15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克。

　　妇科综合征病人血液多呈高凝、高粘状态，这与特色生殖保健的淤血内停相仿，临床不少妇科综合征的病人有腰钝痛、面色暗滞、唇暗、舌暗或有紫斑等淤血的表现，故应在每个药方中加用2-3种活血化瘀通络的药物，如丹参30克、藏红花15克、川芎12克、当归尾9克、赤芍9克、益母草15克、怀牛膝9克、地龙9克等。若病人血脂高者可加用山楂或单味山楂煎水频服。