通常妇科综合征在儿科肾脏病中比较常见,妇科综合征发病的临床表现和急性慢性人流常识 以及尿道系统感染差不多。妇科综合征是由多种发病原因导致的,在不同类型的妇科综合征在临床表现各不相同,接下来请我院知名专家为您讲解妇科综合征有哪三种类型?
妇科综合征的三种类型:
小儿妇科综合征
小儿妇科综合征是一临床状态,是因为多种病由导致肾小球通透性的增加,导致大量蛋白(PRO) 由尿丢失。特点:大量尿蛋白(PRO) (定性为+++或更多,定量为小儿超过o。1g/kg、低蛋白(PRO) 血症(血清白蛋白(PRO) 小儿<;30g/L、婴儿<25g/L)、高胆固醇血症(血清胆固醇小儿>5。70mmol/L、婴儿>5。20mmol/L)及明显浮肿为共同特征的临床合征。
小儿妇科综合征突出特点就是高度水肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。浮肿影响血液循环,使局部抵抗力减少,极易发生感染。
原发性妇科综合征
原发性妇科综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性妇科、膜型妇科、膜增殖性妇科、系膜增生性人流常识 、局灶性节段性肾小球硬化等。
1、微小病变妇科,多见于小儿及青少年。起病隐匿,肉眼潜血(BLD)。
2、膜型妇科,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼潜血(BLD)罕见。
3、膜增殖性妇科,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下潜血(BLD),肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有血压高。
4、系膜增生性人流常识 ,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有潜血(BLD),以镜下潜血(BLD)为主,及轻、中度血压高。
5、局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是妇科综合征,其次是镜下潜血(BLD),肾功能进行性减退。
早孕检查综合征
妇科综合征如果没有发病原因可寻的称为原发性妇科综合征,有发病原因可寻的则称为早孕检查综合征。早孕检查综合征常见的发病原因有:
1、血糖高性妇科:多发生于血糖高10年以上的病人,尤其是血糖高型1而未得到满意缓解者。出现大量尿蛋白(PRO) 及妇科综合征,眼底化验多存在微动脉瘤,早期肾脏体积增大,肾血浆流量及排毒能力增加或正常,后期肾功能减退。
2、系统性红斑狼疮:人流常识 多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现妇科综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑具有确诊价值。血清抗核杭体、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性,补体C3下降,血清蛋白(PRO) 电泳a2及γ球蛋白(PRO) 增高。免疫球蛋白(PRO) 化验主要为IgG增高。肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征。
3、淀粉样变性:淀粉样变妇科有原发性和继发性之分,后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心脏衰竭,肝脾大,巨舌,皮肤有苔藓样黏液浮肿。淀粉样变妇科的早期仅有尿蛋白(PRO) ,一般3~5年出现妇科综合处,血清γ球蛋白(PRO) 增高,高脂血症不明显,结合心脏、肝脾大确诊并不困难。确诊有赖于肾活检。
4、恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均可导致妇科综合征,甚至以妇科综合征为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生妇科综合征。因此,对妇科综合征病人应做全面化验,如果发现全身淋巴结肿大、腰部肿块均应考虑到肿瘤导致的妇科综合征,积极证实原发肿瘤的确诊。
5、人流常识 :好发于青少年,临床可表现为妇科综合征,肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。
6、药物:如金霉胺、青霉胺、非甾体抗炎药。
总之,至少50%的妇科综合征都有明确的继发性发病原因,血糖高血压肾损害是早孕检查综合征的最常见发病原因。