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慢性肾脏病的“治未病”理念

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-07-19 08:39
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  肾脏的功能一旦受到损害,要逆转非常困难。所以,慢性肾脏病应该树立起一种“治未病”的理念,早期防止、早期确诊、早期医治在妇科的防治中尤为重要。

  四类人群须防妇科“偷袭”

  慢性肾脏疾病大多发病隐匿,不易被察觉,尤其是原发性妇科,发病原因不明,防不胜防,而早孕检查是一类能防止的疾病。全国特色生殖保健药大学附属曙光医院妇科科副主任医师杨雪军介绍说,四类人群易罹患早孕检查,须加强防治。全国曙光医院西院妇科专科杨雪军

  代谢性疾病患者

  血糖高:血糖高患者如果血糖缓解不好,病史5年者中50%会并发血糖高血压肾损害,病史10年者中70%左右会并发血糖高血压肾损害,病史15~20年者中90%会并发血糖高血压肾损害。而且血糖高血压肾损害是所有早孕检查中最难医治,且预后最差的。其核心是缓解血糖。

  血压高:血压高患者如果血压缓解不好,病史10~20年者即会出现肾功能减退,常见尿蛋白(PRO) ,但无潜血(BLD)。血压高血压肾损害是早孕检查中预后相对较好的一种,可维持长期少量尿蛋白(PRO) ,而无其他明显改变。其核心是缓解血压。

  高尿酸血症:高尿酸血症会导致痛风,并发痛风肾;另一方面,用于医治高尿酸血症的降尿酸药物对肾功能的影响较大,两者同时功效,加速肾功能受损。其核心是缓解潜血(BLD)酸。

  风湿免疫性疾病/结缔组织疾病患者

  红斑狼疮:红斑狼疮可累及全身各系统各器官,约有75%的系统性红斑狼疮病人有肾损害,尿检中有蛋白(PRO) 质,潜血(BLD),白细胞,少数病人有管型。人流常识 在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成人流检查末期,目前本病的医治是临床的一大挑战。

  紫癜:肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内,因为过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害,其预后主要取决于妇科变的严重程度,因此将过敏性紫癜所导致的肾损害称为人流常识 。中药医治过敏性肾性紫癜有较好的疗效,大多能够缓解并达到临床康复的效果。

  其他:风湿病、干燥综合征、白塞病、硬皮病、多肌炎等疾病都可能导致早孕检查,导致肾功能受损。

  长期服用药物者

  肾脏是药物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,能通过多种方式对肾脏产生毒性功效,造成肾脏损害而发生中毒性妇科。常见的药物有——

  抗生素类:青霉素、妥布霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素,以及环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、伊诺沙星、加替沙星等喹诺酮类,还有磺胺类药物、抗结核药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗滴虫药物等都具有必须的肾毒性,长期或大剂量使用会造成肾功能受到损伤。

  有助于排尿剂:有助于排尿剂是我们肾脏病科应用最广泛的药物之一,一般危害比较小,但使用剂量过大、时间长或者使用时候不对都会导致肾脏损害,或使原有的肾脏病加重,其中以甘露醇最为常见。

  造影剂:几乎每种造影剂都有可能导致造影剂妇科,约占重症监护病房病人肾功能不全的10%。

  中草药:目前许多临床和实验研究都证明很多中草药对肾脏都有毒危害,对肾脏都会造成急性或慢性损伤,目前收集到的有肾毒性的中草药已经超过一百种。报道较多的如马兜铃、雷公藤、木通、山豆根、苍耳子、威灵仙、马钱子、商路、巴豆、泽泻、广防己等。

  其他还有非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬等,如果因病必须而长期服用,也可能导致肾损害。近年来,因为临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急慢性人流检查发生率日益增多,特别是老年人群尤为突出。

  血管炎患者

  结节性多动脉炎、韦格内肉芽肿、过敏性血管炎、大动脉炎、巨细胞动脉炎等血管炎类疾病都可能累计肾脏而导致早孕检查。

  最后提醒上述疾病的患者,要积极医治原发疾病,缓解病情,早期防止早孕检查,早期确诊,早期医治,提高患者的生活质量,延长寿命。

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