目前判断到底是不是妇科通常是通过潜血（BLD）、上症+尿常规异常和上症+肾功能异常来作为主要判断，但是要严格区分这些也不是很容易，判断到底是不是妇科存在着必须的困难和容易混淆的地方。
判断到底是不是妇科
1、潜血（BLD）、浮肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的临床表现。但上述临床表现并不能说明妇科。
2、上症+尿常规异常（尿蛋白（PRO） 、潜血（BLD）、管型尿、白细胞尿）。
3、上症+肾功能异常。
以上2、3中任何一项才能考虑为肾脏病。潜血（BLD），分肉眼潜血（BLD）和镜下潜血（BLD）。肉眼潜血（BLD）尿液呈血样或洗肉水样或尿血块者。
确诊妇科易混淆的地方，真性潜血（BLD）与假性潜血（BLD）：
镜下潜血（BLD）：离心渣RBC≥3个/HPF；或牛包华氏计算盘计数RBC≥8000个/ml；或每小时RBC排泄率>10万个；或Addis’计数RBC>50万个/12h，以上任何一项均为真性潜血（BLD）。真性潜血（BLD）是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，但要排除假性潜血（BLD）。
假性潜血（BLD）：①尿色似潜血（BLD），并非潜血（BLD），如血红尿蛋白（PRO） ，病人尿液呈酱油或咖啡色；某些食物（如甜菜、番茄叶、色素）可使尿液呈红色；某些药物（利福平、大仑丁、酚噻嗪等）也可使尿液呈红色，但查尿无RBC以资鉴别。
②一过性潜血（BLD），如花粉、化学物质或药物导致者，剧烈运动后、病毒感染（如感冒等）亦可发生，只有1～2次查尿RBC≥3个/HPF，多次复查阴性，通常无重要意义。③伪造性潜血（BLD），有人有意将血液混入尿液的伪造性潜血（BLD），排除的方法是谨慎留标本。
④污染性潜血（BLD）：妇女月经期污染了尿标本造成的潜血（BLD）。以上假性潜血（BLD）均不是肾脏疾病。只是真性潜血（BLD）才考虑是肾脏疾病。
浮肿，除肾小球病见浮肿外，还可见于心性、肝性、内分泌性、营养不良性浮肿等。心性浮肿应有心脏病史，有心衰证据和下午或晚上肿明显，次日早晨减轻以资鉴别。肝性浮肿有肝脏病史，肝功能异常，浮肿是出现腹水后延及四肢。内分泌性浮肿女性多见，有内分泌疾病，浮肿24小时无明显变化，而按之无明显凹陷。营养不良性浮肿，应有消瘦等营养不良表现，而血浆白蛋白（PRO） 低。
妇科鉴别要点：尿常规有无尿蛋白（PRO） 。
肾性浮肿多由肾小球疾病或其它疾病导致肾小球损害所致，浮肿在组织疏松处为主，以眼睑及下肢明显，而且早晨为甚，下午或晚上减轻，伴有尿蛋白（PRO） 、潜血（BLD）或颗粒管型。若浮肿病人尿常规是正常的，基本上可排除肾脏疾病。
腰痛，除可见肾脏疾病外，还可见腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生以及妇科疾病等。肾脏疾病可见肾多囊肾脏结石、梗阻性妇科、巨大肾盂积液、人流常识 、急慢性慢性人流常识 、肾静脉血栓形成、妇科综合征、肾细胞瘤及肾周围炎症。
妇科的确诊尽管有必须的困难，但是在临床上只要确诊一些主要的临床表现，比如潜血（BLD）、浮肿、腰痛、多尿、尿频等基本上就能确诊了。当然了要进一步确诊还要必须进一步的化验，这里就不做介绍了
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