点击: 文章来源:未知 更新时间:2014-06-09 15:36
妇科综合征患者大多存在反复治疗,治疗反复这种情况中徘徊,但也有很多妇科综合征患者及家属认为妇科治疗并不难,难的是怎样减药、如何停药,纷纷打电话来咨询,今天,我就大家关注的这个问题,根据我多年临床经验,从以下几点浅析分解:
妇科综合征在诸多妇科里,是一种病情起始症状比较严重,用药后快速缓解,减药或停药后易反复,而且容易发展为药物流产的一种妇科,但是有的医院就是专为患者降“+”,结果加号控制了,在减药中或停药后病情复发,也有的几年后再次发现时却发展成药物流产,最后不得不靠透析肾移植维持生命,这是不可取的。我们妇科健康咨询网是怎样做到避免病情反复为患者指导停药的?
目前这些治疗办法停不了药。
1、 常规治疗(专指常规西医治疗)停不了药。
常规西医治疗,基本上全国各地3级甲等医院治疗办法大同小异,诊断以“三低一高”为标准,以肾穿刺为基本检查手段,治疗大多应用激素、细胞毒性药物、抗凝、降血脂、降压、利尿消肿等对症治疗,(大多选用药物有泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙、环磷酰胺、雷公藤多甙、潘生丁、辛伐他汀、肝素、呋塞米等)。这些药物都是治疗妇科综合征主要西药,常规每个患者会根据病情从中选择几种药物控制尿蛋白,在应用这些药物治疗后大多病情会迅速改善,有的患者尿蛋白减少的慢一点,治疗一月后尿检未转阴就加用其他控制尿蛋白药物,一味追求尿检转阴,忽视了肾脏实质病理损害,这种治疗控制尿蛋白是效果很快,但是大多患者都会经历多次这样治疗后,迎接自己的是常规透析、换肾。
2、 单纯生殖保健治疗停不了药。
中药讲究辨证施治,同一个症候让30位出名的老生殖保健治疗,会辨出30十种症候,罗列出30十种治疗方案,那么这其中有一个是相比较是最有效的,其次依次差之,对与妇科治疗,长期缺乏辩证,单纯应用一方一药,妇科综合征是不会治疗康复的。凡是应用控制尿蛋白的中药,及大量应用控制消炎利尿中药对肾脏是损害也很严重的,(最近接收治疗一位广东吴川市一位患者,患者以妇科综合征发病,因应用大量关木通药物,治疗2天浮肿消失,患者及家属很高兴,又继续口服一周后,患者出现恶心呕吐,到吴川市人民医院,化验血肌酐升至200mmol/L,B超示:肾脏回声增强,双肾萎缩,随之治疗10余天,血肌酐上升到1400mmol/L,开始血液透析治疗)。这个患者对治疗2天后,浮肿消失,目前到了血透很不理解,其实这种治疗就是当前单纯生殖保健控制尿蛋白、消肿治疗的一个治疗误区。浮肿是由于尿蛋白丢失,低蛋白血症,体内水分渗入组织间隙,这症状是身体暂时自救的表现,治疗不提高血白蛋白,不提高有效血容量,而加用大量利尿药,会加重肾小管受损,破坏肾脏。这种治疗方案,就好比一匹劳累的骏马,不是抽鞭子抽它,而是给它打了一枪,结果可想而知。
3、 一般中西医结合停不了药。
一些医院,治疗妇科综合征控制尿蛋白,不择手段,中药西药治疗一起用,效果更为显著,结果还是会败下阵来。
总结妇科综合征治疗,单纯控制尿蛋白,同时把导致尿蛋白漏出破坏性物质堵在肾脏内部,从表面上看,似乎病情好转了,实际上更加重了肾脏缺血,导致肾脏血流灌注减少,滤过率下降,排泄不畅,起肾脏实质破坏,以上几种治疗用药,是当前对肾脏病治疗的误区,也是掩耳盗铃的做法,害人颇深。临床治疗停不了药物。
妇科综合征在什么情况下停药?具体有什么标准?
我们妇科健康咨询网妇科综合征科经过给患者,有效病理治疗、病理好转、随之功能好转达到了临床康复。主要表现在:
1、妇科综合征经过清除肾脏免疫复合物,提高自身免疫力治疗后,病理损害基本趋于停止,自身免疫复合物产生减少,沉积在肾小球内的免疫复合物和代谢产物已排尽,系膜不再增生和肾小球不再硬化。尿蛋白、尿潜血和管型尿消失,小便完全转阴。
2、尿蛋白减少,低蛋白血症好转,尿量正常,浮肿消失。
3、经过肾脏ECT,肾小管、肾脏纤维化查明肾脏血供丰富,肾性高血压从根本上康复。
患者经过病理治疗康复后临床指标虽然正常,但是依旧不是停药指标,妇科综合征的治疗减药科学性远远不仅仅在于,西医减激素3个要点,起始足量,缓慢减药,长期维持这么简单,也不是增加各种免疫抑制剂一味追求尿检蛋白转阴,更不是单纯辩证施治,健脾补肾利水;滋阴降火或清热除湿及调理脾胃、温补脾肾。在病理治疗阶段,已经教会患者预防,处理突发感冒及知道养生之道一定能力,也就是有了适应社会环境,调节自身压力的能力。
这种能力关键是患者个人观念——“欲望”观念的改变。一个快乐面对现实,对未来充满信心和希望的人,就会处理好和谐周围人际关系,就不会为自己的缺点而自卑;养成良好生活习惯,切忌暴饮暴食;保证充足睡眠、忌酒、忌房事等。就基本可以停药了,停药指导经验在于治疗康复患者的积累,没有康复数万列患者经验的医生不会给患者带来正确指导方案。来就诊患者都要经过会诊制定治疗方案,对每位妇科综合征患者都会制定一套适合于患者的个性化治疗方案,同时妇科综合征科的医生都积累了丰富临床经验,可以为你提供科学用药指导。