怎样有效根治妇科综合征

点击：文章来源：未知更新时间：2014-05-31 11:25

　　如何有效根治妇科综合征呢？临床上，妇科综合征的治疗原则主要是控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症，所以常采用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗，不仅可以消除蛋白尿，同时还可以保护肾功能！

　　1.一般对症处理

　　（1）休息与活动：妇科综合征发生时应以卧床休息为主，在一般情况好转后。水肿基本消退后可适度床上及床边活动，以防肢体血管血栓形成。病情基本缓解后可逐步增加活动，缓解病情半年无复发者可考虑增加室内轻工作，尽量避免各种感染。

　　（2）饮食：宜进清淡、易消化食物，每天摄取食盐1~2g,禁用腌制食品，少用味精及食碱。发病的早期、极期，应给予较高的优质蛋白摄入，每天1~1.5g/kg有助于缓解低蛋白血症及所致的并发症。对于慢性非极期妇科综合征，应适当限制蛋白摄入量，每天0.8~1.0g/kg.能量供给每天以30~35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄入量，采用少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素，在激素应用过程中，适当补充维生素及钙剂。

　　2.利尿消肿治疗

　　（1）噻嗪类利尿药：主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。

　　（2）潴钾利尿药：主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显着，可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗药螺内酯20mg,3次/d.长期服用须防止高钾血症，对肾功能不全病人应慎用。

　　（3）襻利尿药：主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米（速尿）20~120mg/d,或布美他尼（丁尿胺）1~5mg/d（同等剂量时作用较呋塞米强40倍），分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

　　（4）渗透性利尿药：通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血，同时造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或羟乙基淀粉（706代血浆，分子量均为2.5万~4.5万Da），250~500ml静脉滴注，隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿（尿量<400ml/d）病人应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发"渗透性妇科",导致急性人流检查。

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