妇科综合征水肿患者应注意什么问题？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-10-13 10:52

　　浮肿，是妇科综合征临床表现之一。而对于妇科综合征浮肿肾友，应关注哪些疑问？下面就这一疑问河北妇科医治中心刘春生主任就来谈一谈。

1、限钠饮食：妇科综合征浮肿临床表现本身提示肾友体内钠过多，所以妇科综合征饮食限制吃盐摄入有重要意义。正常人每日吃盐的食用量为10g（含3.9g钠），但因为限钠后肾友常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。所以，限钠饮食应以肾友能耐受，不影响其食欲为度，低盐饮食的吃盐含量为3～5g/d。

2、有助于排尿剂的应用：按不同的功效部位，有助于排尿剂可分为：

①袢有助于排尿剂：主要功效机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如映塞米（速尿）和布美他尼（丁脲胺）为最强有力的有助于排尿剂。剂量为速尿20～120mg/d，丁脲胺1～5mg/d。

②噻嗪类有助于排尿剂：主要功效于髓袢升支厚壁段（皮质部）及远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到有助于排尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75～100mg/d。

③排钠潴钾有助于排尿剂：主要功效于远端小管和集合管，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60～120mg/d，单独使用此类药物效果较差，故常与排钾有助于排尿剂合用。

④渗透性有助于排尿剂：可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收，进而增加肾小管的渗透浓度，阻断近端小管和远端小管对水钠的重吸收，以达到有助于排尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2～3d，甘露醇250Ml/d，关注肾功能受损者慎用。妇科综合征医治的有助于排尿药物首选速尿，但剂量个体差异很大；静脉用药效果较好，方案：将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中，缠绵静滴1小时；速尿为排钾有助于排尿剂，故常与安体舒通合用。速尿长时间应用（7～10天）后，有助于排尿功效减弱，有时需加剂量，最好改为间隙用药，即停药3天后再用。建议对妇科综合征严重浮肿肾友，挑选不同功效部位的有助于排尿剂联合交替使用。