尿酸性妇科与其他妇科的区别

点击：文章来源：未知更新时间：2013-10-08 09:37

一、确诊特点：
（1）多见于中年以上男性肾友，常发作痛风性关节炎或有痛风结节、尿酸性尿路多囊肾脏结石者；
（2）尿和肾功能化验呈慢性间质性人流常识表现；
（3）血中尿酸酸增高，男〉420umol/L，女〉360umol/L，尿酸酶法。
（4）急性尿酸性妇科见于恶性肿瘤化疗中，常表现为急性肾衰。
二、区别
1.慢性人流常识
相同点：伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现，因为尿酸性妇科约60%合并有尿道系统感染，尤其是尿酸多囊肾脏结石梗阻导致感染者更为常见，
不同点：慢性人流常识潜血（BLD）酸正常。
2.肾多囊肾脏结石
相同点：由尿道系统感染异物、水电解质紊乱等病由导致，尿酸多囊肾脏结石是其中一种。
不同点：与其他多囊肾脏结石形成病由不同，且X线化验尿酸多囊肾脏结石不显影。
3．慢性人流检查
相同点：伴有高尿酸症。
不同点：(1)，慢性人流检查病变主要在肾小球，肾小球滤过功能障碍的发生先于肾小管功能障碍。
(2)，无痛风病史，很少发生痛风性关节炎。
(3)，尿酸性妇科病变在肾间质髓质，肾小管功能障碍先于肾小球功能障碍，潜血（BLD）酸和肌酐（CRE）偏高，毒素沉积多升高不成比例，潜血（BLD）酸/肌酐（CRE）偏高，毒素沉积多＞2.5（单位为mg/dl）24h尿酸排出量增加，且常伴有尿酸多囊肾脏结石及严重关节病变或痛风石。
4．肾功能衰竭
相同点：以少尿、无尿及迅速发生的氮质血症为特征，与急性高尿酸血症妇科的临床表现相似。
不同点：急性高尿酸血症妇科初期24h尿酸排出量增加，尿检有多形结晶伴有脓尿、潜血（BLD），其尿尿酸和肌酐（CRE）之比＞1，而其它病由导致的肾功能衰竭之尿尿酸和肌酐（CRE）之比＜0.9。
5．肾盂肿瘤
相同点：肾盂肿瘤临床以潜血（BLD），腰痛，腰或上腰部包块，部分肾友伴有尿频、尿急、尿痛为临床表现，X线尿路造影肾不显影，肾盂盏内不规则充盈缺损，其密度不均。若肾盏漏斗部梗阻，则表现为肾小盏扩张，与肾孟肾盏的尿酸多囊肾脏结石在X线造影上易混淆。
不同点：尿酸多囊肾脏结石出现之充盈缺损边缘光滑，与肾盂肾盏形态相似，构成“铸型”缺损区，但无弧形压迹征象。