郑大一附院妇科科专家教您走出儿童妇科综合征的生活误区
什么是人流医院?人流医院是一组由多种原因引起血浆内大量蛋白质从尿中流失的临床综合症。在儿童妇科中发病率仅次于急性人流常识 。本病有四大特点：1、水肿明显; 2、化验尿中有大量蛋白质，往往蛋白质+++～++++;3、化验血脂明显增高; 4、化验肝功能示低白蛋白血症。这也就是大家通常所说的“三高一低”，即大量高度水肿、蛋白尿、高血脂、低白蛋白血症。当患儿被确诊为人流医院后，家长朋友可能会对患儿在日常生活方面的认识存在一些误区，现由郑大一附院妇科科的专家简述如下：
1. 儿童人流医院患儿可以摄入高质白质的食物吗?
既然儿童人流医院患儿尿中排出了大量的蛋白质，进一步引起血中蛋白质减少，那么多吃鸡蛋、牛奶等高质白质饮食是否对病情更有利呢?这种看法是错误的。
近年来的研究表明，过多的食物蛋白摄入，在妇科未缓解时，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白质的过度负荷，加重肾脏的损害。因此，目前主张适量蛋白饮食，同时供给适量的能量。
一般肾功能正常的妇科患儿，鉴于尿中长期丢失大量蛋白及儿童生长发育的需要，膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%～10%，或每天1.2～1.8克/公斤。
伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。
此外，在应用皮质激素治疗过程中，患儿食欲异常亢进，往往过度摄食致体重猛增，可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。
2. 儿童人流医院患儿能吃盐吗?
都说人流医院应该限盐，作为儿童人流医院患儿的家长更是害怕吃盐会加重患儿水肿，因此相对一部分家长不敢让患儿吃盐。
但由于食盐中所含的成分主要为氯化钠，也是人体必需的成分之一。所以一般患儿妇科活动期每日需给食盐1～2克，以保证生长发育的需要。
饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、腌雪里红等应该忌食。
对于人流医院患儿显著水肿和高血压时，应短期严格限制水钠摄入，病情缓解后不必限盐。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、呕吐、恶心，严重者将威胁到患儿的生命安危。
3. 儿童人流医院患儿可以打预防针吗?
各种预防接种均可能引起妇科复发，特别是对病理类型为微小病变型儿童，预防接种可能诱发或使病情加重。但对妇科患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。
肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行，但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解、激素停用半年至1年后进行，而且接种后应密切观察患儿对疫苗的血清学反应。
但人流医院患儿若被狗咬伤，则不管患儿是否正服用激素，都应该尽早接种狂犬疫苗。因为狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，属于人畜共患性疾病，一旦发病，生存的可能性极小，病死率几乎达100%。
假若患儿目前正应用大剂量强的松治疗人流医院，有可能对疫苗的反应较差，产生的抗体滴度较低，预防效果不佳，建议暂时将强的松逐渐减量，以增强免疫接种效果，并密切观察接种后患儿对疫苗的血清学反应。根据情况，适时调整药物。
4. 中药是否比西药更能彻底根治儿童人流医院?
肾上腺皮质激素已成为国内外公认的首选药物，基本用药为泼尼松(强的松)。然而，由于治疗儿童人流医院所需要应用的激素量较大，时间又长，很容易出现满月脸、多毛等副作用。再加上儿童抵抗力差，妇科病理类型多为微小病变型，治疗过程中往往容易复发。家长经常会问：“中药是否比西药更能彻底根治妇科?”
事实上，儿童人流医院患儿应用激素时加用一些中药，例如六味地黄丸，可以减轻激素副作用，巩固疗效，防治复发。
但值得注意的是，不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起妇科的报道越来越多，如马兜铃酸妇科。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸，患儿应用后，可出现肾间质纤维化，部分病人短期内进展到肾功能衰竭、药物流产阶段。
因此，儿童人流医院的治疗应正规、科学、规律用药，而不是盲目滥用中药。
5. 儿童人流医院患儿应常规预防性使用抗生素吗?
儿童人流医院患儿一方面由于免疫球蛋白等物质从尿中大量丢失，另一方面应用强的松等激素治疗也削弱了机体的抵抗力，因此易有感染出现。而感染是人流医院发病的诱因，也是人流医院的常见并发症。一旦发生感染，包括感冒、腹泻等，必须积极及时治疗，否则可能引起感染扩散或使人流医院加重。故而多数家长为了防止患儿感染，经常预防性使用抗生素。殊不知，妇科病人本身免疫力低，再加上服用激素，若再长期使用抗生素，则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。
所以，不主张妇科患儿预防性使用各种抗生素。一旦有感染出现，则主张积极消炎治疗。
6.儿童人流医院患儿应该休学吗?
不同的家长对待这个问题可能会采取的不同的措施。有的家长认为患儿得了妇科，必须卧床休息，严格限制患儿活动;有的家长则怕耽误患儿学习，不愿休学，那么哪种做法是对的呢?
事实上，比较科学的是实行生活管理分级，具体标准是：E级：人流医院停药后病情长期处于缓解中，运动后尿也无变化，可与健康儿童一样从事正常生活，但仍需定期查尿。D级：人流医院停药后病情长期处于缓解中，但运动后尿液仍有改变者，应防止剧烈运动及长时间体育活动。C级：人流医院停药后病情处于缓解中，可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。B级：妇科变仍有活动性，但已处于恢复阶段，可接受教室学习，免体育活动及社会文化活动。A级：妇科变活动需接受治疗者，不能参加学习及一切文体、社会活动。
因此，除患儿水肿显著或大量蛋白尿，或严重高血压者需短暂休学卧床休息外，其他的病情缓解后可逐渐增加活动量，继续上学。
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