妇科综合征是一种比较顽固的病症,临床中的医治难度很大。妇科综合征不是一个疾病名,它是一组由多种发病原因导致的临床症候群,最基本的特点是高尿蛋白(PRO) ,低蛋白(PRO) 血症、浮肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”临床表现。
妇科综合征具有必须的反弹率。有一组统计显示,妇科综合征医治随访36个月中反弹率高达31%。当然,有的病人反弹,是因为疾病本身导致;但也有相当比例的反弹,是因为患者因素所致。
有的患者不严格遵照医嘱用药,服药有一顿没一顿的,随意性太大;有的患者过分考虑药物副反应,疗程弊端便自行减药、甚至停药;有的觉得自己有病在身,应该“大补元气”,饮食中摄入过量的蛋白(PRO) 质;有的则生活不节制,过度疲劳,饮食不洁,不谨慎增减衣服,三天两头腹泻、感冒等。这些都是导致妇科综合征反弹的常见因素。
认识到这些病由之后,怎样防止反弹的问题也就迎刃而解了。
第一步 要密切配合医生诊治,尽早明确确诊。有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的医治方案。
第二步 在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱。服药必须按剂量服用,服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访,遵照医生意见调整用药。特别是当强的松如何减量到每天20~25毫克时,病情反反复复的机会较多。反弹后不要惊慌,赶紧和医生联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。妇科的医治过程相对都较长,长时间的医治容易使部分患者产生懈怠情绪,因此强调“遵从医嘱,定期随访”,对于减少反弹尤为重要。
第三步 积极慎重应对感染。妇科综合征患者血液中的蛋白(PRO) 大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白(PRO) 、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致发病原因子的抵御能力。
而在医治中,经常要用到糖皮质糖皮质激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂,这对患者已经薄弱的免疫防线而言,无异于雪上加霜。因此妇科患者容易发生感染,包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。
如果发生了感染,应谨慎掌握两个原则:积极与慎重,并同时就医。
患者在医治态度上要积极。因为患者不但容易发生感染,而且感染容易扩散。早期积极处理,能将感染消灭在萌芽之中。
发生感染后,患者自己必须慎重对待,切不可掉以轻心。不能以为一个小小的上呼吸道感染,自己买点抗菌素食用食用就能了,这就犯了妇科医治上的大忌。因为现在使用的抗菌素中,多数仍然是有肝肾毒性的,如氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素,还有四环素类的、磺胺类的、解热镇痛类的。如果这时候自己买错服错了药物,对你的妇科就无异于雪上加霜,适得其反。所以在此奉劝有妇科又遇上感染的患者,哪怕是小小的感冒也应该去医院看医生,在医生指导下用药方是良策。
此外,患者也应该加强自身保健,适当锻炼,增进体质。