人流医院治疗时如何正确使用激素

点击：文章来源：未知更新时间：2013-08-28 16:24

　　人流医院是临床上一类常见且易复发的妇科类型，多见于青少年儿童。在对人流医院进行治疗时，激素治疗成为人流医院最多见怎么治疗。由于激素使用后，人流医院病人将出现一系列的副作用，进行人流医院的治疗过程中，激素使用不当，也往往容易导致病人的病情复发或加重。针对人流医院反复发作的情况，如何在治疗过程中正确应用激素呢?

　　(1)人流医院起始治疗阶段：激素治疗人流医院的疗效，与剂量有一定关系。新诊断的人流医院病案，首始治疗阶段的激素剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为每日1mg/kg，在个别病人，有必要时可用至每日1.5mg/kg。有报道认为2～13岁之小儿，强的松剂量应为每日2～2.5mg/kg。患儿年龄越小，则强的松的用量需要越大。但激素的每日用量，不宜超过80mg。如果病人的肝功能减退，则不宜用强的松，而应改为强的松龙，后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。

　　(2)人流医院减量治疗阶段：通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先每日剂量的10，成人一般为每周5mg。①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估计继续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后人流医院获得部分缓解(肾性蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg，小儿为每日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型妇科，90小儿病人于4周后完全缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例人流医院是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，必须慎之又慎。

　　由大剂量撤减至小剂量后(成人约为每日0.5mg/kg，小儿为每日1mg/kg)，应改为将两日药量，隔日晨顿服。撤减到小剂量后，激素的不良反应会大为减轻，此时可视具体情况，作较长期的持续治疗或继续减量。如决定继续减量，此时的减量应强调十分缓慢地进行，剂量愈少，则减量宜愈慢。只有这样，才能减少人流医院的复发。其减量过程，最低限度也要经历1个月以上。

　　(3)人流医院持续治疗阶段

　　①首始大剂量激素治疗后，部分人流医院病人的病情能得以缓解。按上述方法减量，至小剂量时(成人隔日为1mg/kg，小儿隔日为2～2.5mg/kg)，可服6个月或更长时间，通常用此小剂量激素，其不良反应不大;如果病人在小剂量持续治疗中，获得完全缓解，则于缓解后，按原量再服4周，然后，十分缓慢和规则地减量，减至维持量时，则视病人具体情况，用维持量一段时期后，再逐渐减量而至停药。

　　②对激素敏感的人流医院病人，在临床上可能获得较快的症状缓解。通常可按上述减量至激素的维持剂量，即强的松隔日晨服0.4mg/kg，此是生理需要量，很少有不良反应，约服4个月或更长一些时间，然后极缓慢地减量而终至停服。

　　③有些人流医院病人虽在首始治疗取得完全缓解的治疗效果，但短期内(<6个月)却复发，甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型人流医院)，可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12～18个月。

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