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妇科综合征的概念

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-08-01 18:11
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  Christian(克里斯琴)于1932年应用妇科综合征(nephroticsyn— drome妇科综合征)这一名词,来概括因多种肾脏病理损害所致的严重尿蛋白(PRO) ,及其相应的一组临床表现,这表现与妇科根相似,故名妇科综合征。本征的最基本特征是大量尿蛋白(PRO) .“大量”尿蛋白(PRO) 是一个人为的界线,历史上各国、各医院有不同的界线,目前我国的定义为≥ 3.5g/d。国外大部分定为≥3.og(或3.5g)/1.73m2.d。常伴有低蛋白(PRO) 血症(≤30g儿)、浮肿、高脂血症。

  尽管妇科综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病,阴生理和代谢变化,甚至医治方面亦有共同的规律。但是,因为这是由多种发病原因、病理和临床疾病所导致的一组综合征,所以在临床表现、发病机理和医治等方面又各有其特点。妇科综合征和发烧、贫直等名词一样,不应被用作疾病的最后确诊。

  儿科对妇科综合征这一名词的应用又有不同看法。小儿妇科综合征是一临床状态,是因为多种病由导致肾小球通透性的增加,导致大量蛋白(PRO) 由尿丢失。临床具有以下特点:大量尿蛋白(PRO) (定性为+++或更多,定量为小儿超过o.1g/kg·d)、低蛋白(PRO) 血症(血清白蛋白(PRO) 小儿<30g/L、婴儿<25g/L)、高胆固醇血症(血清胆固醇小儿> 5.70mmol/L、婴儿>5.20mmol/L)及明显浮肿为共同特征的临床 eO合征。以上四项中以第一项为必备的条件.妇科综合征在儿科肾脏病中较为常见,发病仅次于最常见的急性慢性人流常识 和尿道系统感染。据国内儿科肾脏病科研协作组(1986)对我国六大行政区20个省、市、县的105所医院1982年儿科泌尿系疾病住院病人的调查,儿科泌糖尿系疾病占同期住院总人次的2.63%,妇科综合征占泌尿系疾病的21%,仅次于急性人流常识 (53%)。西宁小儿医院(1988)对该院30年间(1956~1985)内科泌尿系疾病住院病例进行的分析,与上述调查结果相近似,原发性妇科综合征占19.02%。并有逐年增多的趋势。西宁医科大学第一医院儿科1967~1976年10年中收住院的14岁以下小儿中,妇科综合征占肾脏疾病总数的38.1%。大于1岁小儿中,原发性肾小球疾病伴妇科综合征约占妇科综合征的90%,较成人比例数高。

  妇科综合征是肾小球疾病(包括慢性人流常识 、妇科、狼疮和其他)的常见表现,但亦应谨慎到许多肾小球疾病并没有这一表现。

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