人流医院与人流常识的表现各异

点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-28 09:32

　　妇科综合征的临床表现表现

　　三阴三阳是妇科综合征的临床特征：高度水肿、大量尿蛋白（PRO）、低蛋白（PRO）血症、高胆固醇血症(正常人6。5摩尔/升以下)，但无血压高、无潜血（BLD）、无管型尿。这就是临床上常说的“三阴三阳”。妇科综合征不包括有上述典型临床表现外，还容易出现继发感染。这是因为本征血浆蛋白（PRO）低，影响免疫球蛋白（PRO）的合成，因此免疫能力减少。再加上全身浮肿，炎症一旦发生，则很容易扩散。所以，这些患者容易发生链球菌感染，出现丹毒、原发性腹膜炎、静脉炎、败血症等，病情常较严重。此外，随着肾脏病的进行性发展，还会出现肾功能不全的临床表现，如代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症等。

　　妇科综合征是一组临床表现相似的症候群，而不是独立的疾病名称。导致妇科综合征的病由很多，临床表现亦有必须的差异，但其主要的临床表现为大量尿蛋白（PRO），24小时尿蛋白或尿里有泡沫总量在3.5克以上，血浆白蛋白（PRO）低于30克/升，可有浮肿及高脂血症。浮肿是病史中最突出的临床表现之一，但程度不一，重者可出现全身浮肿，包括头面部、会阴(阴囊、阴唇)、腹壁、腰背部、双腿及胸水、腹水等。浮肿的发生可急可缓，多自疏松组织，如眼睑部或下肢踝部附近开始，继而蔓延全身。浮肿的形成主要与低蛋白（PRO）血症所致的血浆胶体渗透压减少以及水钠潴留有关。浮肿的程度与病情的严重程度无明显对应关系。

　　妇科综合征是否出现血压高与原发病及病理类型有关。某些严重水、钠潴留的患者，可出现——过性血压高;某些少尿患者可出现氮质血症，这一点应导致谨慎。随着病情的缓解这种现象可自行消失。尿液化验中是否出现潜血（BLD）增多与患者的病理类型有关。微小病变型妇科综合征——般无红纲胞增加，膜增殖性人流常识常有潜血（BLD）。尿沉渣镜检可见较多的管型，包括透明、颗粒、蜡样及细胞管型。妇科综合征还常伴有感染、肾静脉血栓、电解质紊乱等—系列并发症。

　　慢性人流常识的临床表现表现

　　慢性人流常识为多种发病原因导致的一组肾小球疾病。临床表现为尿蛋白（PRO）、潜血（BLD）、浮肿、血压高和肾功能不全，但每个患者表现的轻重程度不同。慢性人流常识通常逐渐起病，许多患者以浮肿为首发临床表现，轻者仅晨起时眼睑及面部微肿，午后下肢略有浮肿，经休息后短期内即消退。

　　有些患者以血压增高为首要临床表现而发现慢性人流常识。大多数慢性人流常识发展成慢性人流检查后伴有血压高。血压增高的程度与预后有密切关系。有的患者进展迅速，血压居高不下，伴有头胀、头痛等。也有出现心悸、心脏增大、主动脉瓣区第二心音亢进;严重者还可出现心律不齐及心脏衰竭。

　　慢性人流常识后期，患者多出现血虚、血亏，主要是因为肾实质受到损伤，潜血（BLD）生成素生成减少及营养不良。血虚、血亏的严重程度与肾脏病变及肾脏功能减退成正比。因为每个患者的临床表现不尽相同，其医治和预后也存在着必须的差异。因此慢性人流常识有多种临床分型。

　　慢性人流常识病人的主要临床表现有浮肿、血压高、尿异常，三者能同时并见，也能单一或相兼出现。

　　(1) 浮肿：浮肿部位往往出现在眼睑、颜面及双腿，一般为轻中度浮肿，在慢性人流常识未导致人流检查末期时很少出现胸水、腹水等。

　　(2) 血压高：一般为中等程度血压高，收缩压在 20～22。7kPa左右，舒张压在12。7～14kPa左右，通常用有助于排尿剂和β受体阻滞剂如心得安后，血压可得到有效缓解。

　　(3) 尿异常：中等程度的尿蛋白（PRO），微量白蛋白（PRO）在2g左右，常为非挑选性尿蛋白（PRO）。肉眼潜血（BLD）或镜下潜血（BLD）也是慢性人流常识尿改变情况之一，用相差显微镜化验， 90%以上的为变形潜血（BLD）潜血（BLD），少数为均一型潜血（BLD）潜血（BLD）。除尿蛋白（PRO）、潜血（BLD）外，尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。

　　慢性人流常识的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。因为慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生;肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。因为肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性人流常识 ;②膜增殖性人流常识 ;③局灶增生性人流常识 ;④膜性妇科;⑤局灶或节段性肾小球硬化。因为病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。