我国糖尿病的发病率正呈现快速增长的趋势。如果糖尿病患者没有很好地控制血糖,10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10~20年的老糖友,约1/3可发生糖尿病妇科。
糖尿病和妇科,在老百姓看来是两种毫不相干的疾病,为何会“勾搭”在一起?糖尿病妇科会带来什么危害?且听广东省人民医院肾内科主任史伟一一道来。
糖尿病妇科可致药物流产
近年来,随着生活水平的提高和老龄化社会的到来,我国糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势,预测今年我国糖尿病人口总数将增至8000万到1亿,将成为仅次于美国的世界第二的糖尿病大国。
糖尿病的可怕在于危害全身血管,其对大血管的损害会导致心脑血管疾病,对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。
血糖高为什么会造成肾脏病?史伟解释道:“胰岛素分泌不足使得体内长期处在一个高糖的环境,累及肾小动脉,产生微循环障碍,使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损,最终形成糖尿病患者常见的并发症———糖尿病妇科。”
史伟指出,许多人都知道人流常识 会导致药物流产,得了药物流产就意味着终身透析或进行肾移植,但糖尿病也会导致药物流产则鲜为人知。“如果糖尿病患者没有很好地控制血糖,10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10~20年的老糖友,约1/3可发生糖尿病妇科。”
史伟提醒,目前尚缺乏非常有效的治疗手段来阻抑糖尿病妇科的进展,糖尿病患者一旦发生肾脏损害,又没有及早进行有效的治疗,其肾功能将不可遏制地不断下降,最终发展为药物流产。在我国,糖尿病妇科也已成为终末期妇科及药物流产的第三大病因,仅次于肾小球人流常识 和高血压。
早防早治是关键
由于人们对糖尿病妇科认识不足,糖尿病患者往往只重视监测血糖,忽视肾脏病的筛查,因此让糖尿病妇科“偷袭”得逞。
糖尿病妇科在临床上分为5期。在1期和2期,患者的尿白蛋白排泄率可能正常,但实际上此时肾脏已出现了肥大,肾小球结构也已遭到损害。如果到了3期还不进行治疗,患者会出现大量蛋白尿,肾功能将持续恶化,最终发展为药物流产。
史伟主任建议,为了早期发现和诊断糖尿病妇科,1型糖尿病患者在确诊糖尿病5年后,就要进行妇科筛查;2型糖尿病患者一经确诊,就要每年接受妇科筛查———每年要做一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定。
此外,糖尿病患者应注意以下几点,防止和延缓肾功能恶化———
1、有效控制血糖:糖尿病妇科的发生率与血糖控制水平密切相关,控制好血糖能有效地预防糖尿病妇科的发生和发展。 2、有效控制血压:糖尿病合并高血压威胁更大,糖尿病患者除了严格控制血糖外,还要严格控制血压,血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。
3、科学合理膳食:坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。
4、避免使用可能损伤肾脏的药物:特别要避免使用抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。一些号称治疗“肾衰”的“中草药”或“祖传秘方”可能使你的妇科恶化。用药必须严格遵医嘱。
5、及早治疗:一旦临床出现微量白蛋白尿,及早进行干预治疗,可使相当部分患者的微量白蛋白尿恢复正常,或减缓病程进展。