药物流产的病因有哪些?药物流产的病因是什么?从药物流产的发病情况看,生殖保健和西医不同角度对于药物流产的病因有着不同的认识和解释。以下我们具体分析一下有关药物流产的发病原因——
药物流产的病因——西医病理角度看药物流产的病因有哪些?
药物流产的主要病因有:①各型原发性肾小球人流常识 ,(膜增殖性人流常识 、急进性人流常识 、膜性人流常识 、局灶性肾小球硬化症等)。②继发于全身性疾病(如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜人流常识 、糖尿病、痛风等)。③慢性肾脏感染性疾患,如慢性肾盂人流常识 。④慢性尿路梗阻,如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。⑤先天性肾脏疾患,如多囊肾,遗传性人流常识 及各种先天性肾小管功能障碍等。
发病机理目前以“健存”肾单位、矫枉失衡和肾小球过度滤过学说来解释:①当肾脏病变严重时,大部分肾单位毁损,残存的肾单位则需加倍工作,以补偿被毁坏了的肾单位功能,随着病变的进展,“健存”的肾单位越来越少,即使加倍工作亦无法代偿时,就出现肾功能衰竭的症状。②当肾功能衰竭时,机体会出现某些代谢异常(不平衡),为了矫正这种异常,却又引起机体新的失衡现象,如肾小球滤过率下降,尿磷排出减少,血磷升高,随之钙降低,导致甲状旁腺素分泌增多,这种情况持续下去,就会引起继发性甲状旁腺功能亢进,随之而来,可产生肾性骨病、周围神经病变、皮肤搔痒及转移性钙化等一系列失衡症状。③当健存肾单位为了代偿被毁坏了肾单位功能时,不得不增高肾小球血液灌注及滤过率,如长期过度负荷,便可导致肾小球硬化。至于药物流产的毒素,传统上公认的有尿素、胍类、酚类、吲哚类、芳香酸、肌酐、尿酸、脂肪酸、中分子物质等,近年来提到的尚有细胞代谢产物,从肠道吸收的聚胺类、腐肉素、血浆中高甲状旁腺素及药物流产时体内微量元素的变化(如铝蓄积可产生尿毒性脑病及肾性骨病等)等.
药物流产的病因——生殖保健辨证角度看药物流产的病因有哪些?
生殖保健角度看,药物流产的基本病机为本虚标实。正虚包括气、血、阴、阳的虚损,实邪有湿浊、瘀血和痰,可伴有水停为患,有时兼夹外邪。其演变过程,往往因实致虚,继而在虚的基础上又产生实邪。
(1)外邪侵袭:妇科久治不愈,脏腑功能下降,气血阴阳虚衰, 卫 外无力,易遭外邪侵袭。或为风邪所伤,肺气不宣,治节失职,不能通调水道,下输膀胱,三焦不利,湿浊阻滞,伤及脾土;或因素体中阳不足,风寒冷气乘虚侵入胃肠,寒实搏结中焦,使胃失和降,胃气上逆,阻抑小肠,不能分清泌浊;或因痰湿内盛,邪热入里,肺热壅盛,痰热搏结,阻塞肺络而致气喘不能卧;或因居处潮湿,涉水冒雨,水湿内侵,阻滞中焦,脾失健运,气血化源不足,水湿困阻脾阳,甚或脾损及肾,脾肾阳虚,水湿浊邪不得运化,阻滞气机变生诸证。
(2)烦劳过度:长期从事重体力劳动,疲劳过度 则损伤脾肾;酒 色过度,早婚多育,损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,火不暖土,脾肾两虚。脾虚则呕恶不食,肾虚则不能化气行水,湿浊弥漫,波及他脏,最后五脏俱败。
(3)饮食不节:饮食不节包括暴饮暴食、长期饥饿、偏食、饮酒过度等,都会损伤脾胃,使其消磨水谷、化生精微、生养气血功能受到影响。若脾胃长期受损,必致气血来源不足,后天无以充养先天,故肾脏亦损;肾伤则腰府失养,水之气化不利,故见腰痛、水肿等症;另外,脾胃虚损,饮食不化精微,反为湿浊。湿浊壅塞三焦,正气不得升降,而见呕吐不止和小便闭塞不通。
(4)情志所伤:长期情志不舒,忧思易怒,肝失疏泄,肝气郁结,三焦气机不畅,一则横逆而克脾土,肝脾不和,脾失健运,水湿泛滥;一则气机阻滞,气血运行不利,可发生气滞血瘀,或肝郁日久,郁而化火,肝火灼伤肾阴,导致肝肾阴虚。如《景岳全书》载有:"盛怒不惟伤肝,肾亦爱其害也。"
(5)失治误治;如在原发病治疗中,治不得当,迁延日久,或妄投苦寒伤中败胃之品,脾失健运,脾阳虚弱,伤及肾阳;或妄投辛热,伤津耗阴,肾阴亏损,进一步导致气阴不足;或只注意肾外疾病的治疗,而忽视了对肾脏的调理,造成肾气损伤;或用有毒药物伤及脾肾,致使脾失健运,肾失气化,水湿阻滞,浊毒内生。由于阴阳互根,脾肾气虚或脾肾阳虚必然要阳损及阴,形成气阴两虚或阴阳两虚的局面。同时睥肾虚损也要波及肺、肝、心三 脏。肝肾阴虚者,也会逐渐阴损及阳,形成气阴两虚或阴阳两虚的局面。肝肾亏损必然波及肺、脾、心三脏,与脾肾两虚的结果相同,最后五脏俱衰。外邪、水气、湿浊、瘀血等实邪由脏腑虚损发展而成,但一旦停蓄留滞为患,又会反过来影响正气的升降出入,加速原来虚证的发展,因此实邪虽属标证,却是导致疾病恶性循环的关键。另外,经济、医疗条件差,缺乏基本医疗常识等因素也是本病发生发展和加剧的原因。
综上所述,药物流产的病因错综复杂,虚实并见,阴阳失调,寒热交错,病位广泛,可涉及五脏和胃、肠、三焦、膀胱等多个脏腑。其中脾肾衰败,湿浊水毒潴留是病机关键。不论生殖保健还是西医角度讲药物流产的病因有哪些,针对出现的不同病因唯有针对性的处理和解决,才能对药物流产的后期治疗效果有帮助。
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