“先素食三天后再来检查肾功能。”今天,某市民来石家庄妇科医院做肾功能检查时,做检查的人员告诉他。这令该市民疑惑不解。为何检查血肌酐先要素食三天呢?
石家庄妇科医院三病区王主任解答了这一该市民的这以疑惑。
王主任说,血肌酐指标是临床判定肾功能情况的可靠指针。正常人血浆中的肌酐有两种来源:一是食物,尤其是荤食中的动物肉类,即医学上称为的外源性肌酐。二是体内肌酸代谢来的,又称为内源性肌酐。
王主任接着说,如果一个人素食3天,也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天,则人体内外源性肌酐均已排出,此时,血浆中的肌酐均为内源性,浓度相当稳定。由于肌酐分子小,绝大部分能由肾小球滤过,而且不被肾小管重吸收,在一般情况下,肾小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率,故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。
反之,如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多,则血浆中外源性肌酐浓度势必增高,影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性,由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。
所以,王主任说,验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类,每日蛋白质摄入量应少于40克,并避免剧烈运动,减少肌酸的过多分解。
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