肌酐偏低怎么办?尿素氮低:尿素氮 (BUN)
‧ 为蛋白质代谢后产生的废物。
‧ 隔二天透析前最好维持在 60-80 mg/dl 之间。
‧ 如果在 90-110mg/dl 之间,则死亡率增加 1.1 倍。大于110mg/dl ,则死亡率增加 2.0 倍。隔三天透析前最好维持在100 mg/dl 以下。 尿素氮太高或尿素氮低对身体健康都不好。
‧ 尿素氮高 (>90mg/dl)/ 白蛋白低 (<4.0g/dl)
‧ 可能是吃太多不好的蛋白质,例如主食类米饭、面条、包子、非黃豆的其他豆类等。
‧ 透析量不足,洗肾前后尿素氮減低不到 60% 。
‧ 潜伏其他疾病或感染,以至于蛋白质代谢作用增加所致。
‧ 胃肠道出血则会出现黑便,会有尿素氮高的情形。
‧ 尿素氮高 (>90mg/dl)/ 白蛋白高 (>4.5g/dl)。
‧ 经常是吃太多食物所致,宜适当減量,使血中尿素氮透析前小于80 mg/dl 。
‧ 尿素氮低 (<60mg/dl)/ 白蛋白低 (<4.0g/dl)。
‧ 经常是吃太少营养所致,宜增加食物的摄取。 尤其是好的蛋白质例如动物的肉、鱼、奶、蛋、及大豆制品豆腐、豆干等食物。
‧ 尿素氮清除率 (URR) 。
‧ 透析治疗前后,尿素氮清除率须大于 60% 以上。
‧ 尿素氮清除率最好能够维持在65-70% 以上,则尿毒清除较干净。肥胖的人,由于体积大尿毒清除率维持在60% 以上即可。
‧ 尿素氮清除率与白蛋白浓度是影响透析治疗预后的二项最重要指标。
‧ 增加人工肾脏表面积、增加血液流速、延长透析治疗时间都可以提高尿毒清除率,增进健康及长期存活。
肌酐低:
肌酐是检测肾功能的最常用指标,也是健康体检的必检项目。许多接受检查的人员,检测到自己的血肌酐值在正常范围,便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐认识的误区。因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。因此,人们常规观念认为的那种,“血肌酐正常,说明肾脏没事”这一个误区,应加以纠正。
【专家提醒】
人体内的肌酐物质主要由肌肉代谢的肌酸产生,肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。也就是说,肾损伤程度占到整个肾脏的一半以上时,才会引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
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