透析、肾移植我们还有别的选择吗？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-06-28 17:33

妇科药物流产是当今世界上极难解决的医学难题之一，虽然近年在其治疗方面有一定突破，但对正在饱受煎熬的药物流产患者来说，宛如杯水车薪，并没有实际意义上改变。而且随着生存环境恶化，生活节奏加快，药物流产发病率与日俱增。据不完全统计，每一百万人中至少有一百人患有药物流产。
　　令人高兴的是，进入二十一世纪后，这一问题总算得到有效缓解：随着微化技术在各个领域的不断渗透，人类治愈药物流产指日可待！
　　说起药物流产，就不能不提到与其治疗相关的血液透析以及肾移植，这是目前在药物流产治疗领域最流行的两种疗法。但流行不等于通用，治疗不等于治愈。虽然人们对以上两种疗法进行了多次改进，但要达到质的改变已经很难，原因是由其与生俱来客观上所存在的缺陷而决定的。
　　血液透析--令患者徘徊于希望与失望之间
　　1、血液透析：中毒症状有了一定程度的症状缓解。
　　在一定程度上，血液透析机发挥了人工肾脏的功能，它可以降低血肌酐指标，让部分毒素排出体外，缓解患者中毒症状。早期药物流产患者进行血液透析，是积极、主动和及时的。它是提高生活质量，减少以后因透析而产生的不良反应，充分发挥原有肾功能作用的重要环节和关键所在。
　　 2、不足：单纯依赖血液透析对肾功能的伤害极大。
　　进行血液透析，并不意味着药物流产患者从此便高枕无忧。恰恰相反，透析只是缓解患者症状的手段，不能与肾脏功能相等同，药物流产也不会因此而治愈。经过血液透析后，晚期药物流产患者会出现全身脏器损害明显、并发症严重且增多、生活质量差、生存时间短、原有肾脏功能损耗殆尽的问题。不仅如此，随着透析次数的增多，患者对血液透析会产生强烈的依赖，随着肾功能进一步恶化，透析的频率也会越来越高，直至肾小球功能完全丧失，患者的生命也就走到了尽头。
　　肾移植--想说爱你不容易
　　相对血液透析的消耗性，肾移植是一种最直接的治疗方法。目前这种方法的应用在英美一些发达国家非常普遍，肾移植确实挽回了许多药物流产患者的生命。
　　但“有利必有弊”：
　　其一，肾移植往往发生在药物流产终末期，此时，肾小球功能已完全丧失，患者生命危在旦夕。而寻找合适肾源则又需要一个较长的时间，这也就意味着大部分患者等不到合适的肾脏就失去生命；
　　其二，肾移植目前在我国还不是一种普及的医疗手段。因为肾移植手术费用高昂。即便手术成功，术后药物治疗第一个月需两三万元；三四年后，每年药费也在一两万元。因此肾移植并非一般家庭所能承受的；
　　其三，即便找到肾源，患者也有足够能力承担换肾所需费用，但肾移植后肾脏的排异性依旧威胁着患者的生存。肾移植患者的5年存活率一般在60～70％，其余患者大都死于排异反应。
微化药物--药物流产治疗的重大突破
　　进入二十一世纪，微化技术逐步深入到各个学科，各个领域，在药物流产的治疗上也不例外。微化中药渗透是把我国古老中药治病于本的特点，与药物微化化后的易吸收性、靶向性综合在一起的最新治疗方法。经过微化化后的中药活性物质，具有选择性靶向定位于受损肾脏各级动脉血管的作用，并与其紧密结合，扩张肾动脉及全身的小动脉，改善肾脏血液循环，降低肾小球内压，减轻肾小球高滤过状态，延缓和停止肾小球硬化过程，从而使尿肌酐增加，血肌酐开始下降，尿量开始增多，全身中毒症状缓解。其大量有效成分可以使免疫复合物沉积、分解，最终顺利排出体外，完全摆脱透析。针对各种因素所诱发的药物流产，它有着强大的作用。
　第一种，由于易感因素(感冒、感染、饮食、劳累、高血压、高血糖控制等)，导致病情加重，进入透析者，此时应特别重视。在迅速祛除不良刺激(易感)因素情况下，微化中药可针对肾脏病灶进行特异性治疗，使肾功能得到改善，让摆脱透析成为可能。
　　第二种，如果已经进入了常规透析阶段，只要防着不良因素，且残存肾单位较多，针对肾内的免疫复合物、肾小球硬化、肾内坏死性组织，微化中药渗透疗法可进行有效清除，促进残存肾单位自我修复，逐步让摆脱透析成为现实。
　　除此以外，治病于本的特点使机体得到整体调节，让脏器功能得到有效恢复，完全摆脱了以往妇科治疗中“杀鸡取卵，涸泽而渔”的现状。为患者的健康之路打开新的通道！
　　附：
　　患者：贾英兰，女，52岁，河北省邯郸市人。
　　诊断：肾功能不全（药物流产期）
　　主因发现药物流产4年，而于2004年3月2日～2004年3月31日于我院住院29天。来院前已透析20余次，患者夜间不能平卧，全身乏力、恶心、畏寒、食欲差、无汗等。查血cr1400umol/l、bun30mmol/l、hb40g/l、尿量300～400ml/24h，心功能ⅳ级，经过微化中药综合疗法治疗5天时，乏力、恶心症状消失，食欲佳、治疗7天时乏力无汗、畏寒症状消失，夜间睡眠佳，心衰纠正，出院时hb80g/l、尿量大于900ml/24h，透析间隔由入院时2次/周，延长至1次/周。
　　患者：刘栋，男，27岁，山东省青岛人。
　　诊断：慢性肾小球人流常识，肾功能不全（药物流产期）
　　主因发现肾功能不全4个月，而于2004-5-23门诊以“慢性肾小球人流常识、肾功能不全（药物流产期）”收入院。患者缘于8岁时因患肾小球人流常识而就诊于青岛市人民医院，先后持续治疗约4年后，尿检转阴，后又持续服用中药控制。期间未复查尿常规，一年后停药，4个月前于劳累后出现双下肢水肿及晨起眼睑水肿，而就诊于青岛市人民医院，查：bun 18.25mmol/l，cr 324.3 umol/l，hb 112g/l，自发病以来患者有乏力、夜间睡眠差、口中氨味，夜尿增多等症状。在山东省各级医院均以肠道排毒为主要治疗手段，并多劝其进行血液透析或换肾。后来我院进行治疗，入院时查cr 675.03umol/l，bun 30 mmol/l，hb 102g/l，电解质正常，乏力、口中氨味明显，血压 160/100 mmhg，大便二三日排一次，夜尿约1000ml，色淡无味。住院治疗7天时复查，cr 582.36umol/l，bun 24.27 mmol/l，同时面色变得红润了，乏症状消失，口中无氨味了，夜尿现象消失，色变浓有气味。
　　患者：刘玉芬，女，65岁，汉族，已婚，河南省新乡市封丘县大东关村。
　　诊断：慢性肾小球人流常识、慢性肾功能不全（药物流产期）、肾性贫血
　　主因贫血、纳差、食欲不振，伴头痛两月余而入院。
　　入院查体：贫血貌，面色萎黄，双眼睑无浮肿，睑结膜苍白，肺、心、腹均（－），双下肢轻度指凹性水肿，双手掌及脚掌苍白无血色，皮肤干燥。各项化验结果回报：红细胞总数3.09×1012/l，血红蛋白108g/l，尿液显微镜下：红细胞5-10/hp，白细胞0-3/hp，小圆上皮细胞0-2/hp，透明管型0-1/hp，血肌酐最多达到635umol/l，尿素氮22.96mmol/l，b超示：双肾萎缩，左肾约7.8×4.0cm，右肾约6.9×3.7cm，入院前患者做了两次血液透析。