腹膜透析的原理是将配制好的透析液灌入腹腔,利用腹膜的弥散和超滤作用,将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法。
1、透析原理
腹膜是一种具有半渗透性的生物膜。参与透析作用的是腹膜中的毛细血管和微血管。它们的基膜通透性很强。允许分子量15000物质通过基膜;大分子物质能从毛细血管和微血管逸出,而不能从外面进入血内。腹膜透析时腹膜血管和透析液之间可透过物质,依浓度梯度从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动,而水分则按渗透梯度从渗透浓度低的一侧流向渗透浓度高的一侧,间歇不断地更换透析液可使代谢废物及时地清除,血中缺乏的物质得以补充,并达到纠正水、电解质、酸碱失调的目的。浓度差越大则弥散速度越快。腹膜对某物质廓清的速度与腹膜两侧物质浓度梯度及分子量大小有关。分子量越小,越易被清除,次序为水、尿素、钾、氯、钠、磷、肌酐、尿酸等。调整葡萄糖浓度可增减透析液的渗透压,使用高渗透析液可增加超滤作用。
2、影响透析效能的因素
成人腹膜面积为2.2m2,较两侧肾小球毛细血管表面积1.5m2或一般工人肾透析面积大。且透析液的温度、容量、流速、接触面积、停留时间、附加剂、腹膜本身的病变等,均可影响透析效能。一般透析液温度保持在37℃,停留时间需根据不同病例体内聚积溶质的种类和程度而调整。一般主张留置1小时为宜。病情平稳,可留置90~120分钟。
延伸阅读:
腹膜透析的方法
腹膜透析是一种比较原始的透析方法,常见的治疗方法有以下几种: 1.连续性非卧床腹膜透析(cajbk):是指透析液持续保留在腹腔内,每日更换3~5次,每日灌入腹腔1~2升透析液,病人可以离床活动,这样多数病人均能耐受,甚至可以参加一般性活动或工作。 2.间歇性腹膜透析:可用手工操作,用循环机或用自动反渗腹膜透析……更多>>
微化中药渗透疗法治愈药物流产62例报告
2. “专题二 微化中药修复肾脏理论”,《二十一世纪怎样治妇科》,2004.11.16 1. “专题一 微化中药渗透疗法一般知识专题”,《二十一世纪怎样治妇科》,2004.11.16 参考文献 3 讨论 自微化中药渗透疗法被临床应用以来,妇科药物流产的治疗从以……更多>>