大部分患者到妇科医院住院治疗后，病情都有明显减轻。而他却越来越重，以至于08年5月到09年2月不到一年时间里，先后三次来此住院治疗，且由原来的高血压妇科失代偿期恶化将至肾功能不全人流检查，这是怎么一回事?有何隐情?
【案例简介】：
陈永顺，男，55岁，河北沧州人，在家务农，中等强度，曾有股骨头坏死，一直不规范服用药物治疗，后行右侧股骨头置换术。十几年前因间断性头痛、头晕到当地医院检查确诊为高血压病，药物治疗一段时间后停用。一次意外检查时发现尿蛋白，被诊断为高血压妇科，后开始了到妇科医院的求医历程。
不良嗜好：饮酒(每天约半斤)、抽烟(每天两包)。
下面是他三“顾”妇科医院的基本情况：
一 “顾”医院??08年5月
陈永顺第一次入院情况：尿蛋白2+，潜血+-，24小时尿蛋白定量3.49g/24h，血肌酐282umol/L，尿素氮15.7mmol/L，B超示，脂肪肝，左人流费用 ，双肾慢性炎性病变。入院诊断：高血压病，高血压妇科，慢性肾功能不全失代偿期，肾性贫血，右侧股骨头置换术后，冠心病。
【医生分析】
高血压妇科是一个典型的病种。
为什么典型呢?为什么没有像其他人流常识 患者那样在初期就过来治疗呢?患者是这样说的：
发病隐匿??“我原来根本就不知道高血压还会引起妇科，到了医院才知道自己晚上尿多是肾小管的事，我不知道，也从没人告诉过我啊。”陈永顺说。
治疗积极性差??“都这么大岁数了，有个病啊灾的挺正常的，干嘛还花那么多钱治疗。”意识不到病情严重会导致药物流产发生，使高血压妇科患者(发病年龄偏大，平均为54岁)忽视治疗。
医生“误导”??“当地医生说了，只要把血压控制好，别的就不用管了。”这是一种误导，使患者在发现尿蛋白后只是单纯服用降压药，忽视肾脏治疗，这是患者本次就诊，导致肌酐升高主要原因。
【治疗方案及效果】
1.合理规范降压。
“我一直觉得降压药有副作用，高时就用，不高就不用服，哪里知道错了!”当陈永顺得知自己几十年的作法错误时后悔不已。医生详细为其讲解了高血压应该如何用药;护士告诉他在家应经常监测血压，嘱咐他运动或吃饭以后血压会有变化，早上起床时的血压比较准确。
当然，控制血压有效的手段就是直接扩张血管。临床应用的生殖保健中药渗透疗法中含有多种中药活性因子，其能够迅速溶解血栓，降低血脂，清除血管内淤积，使硬化的血管恢复弹性，疏通血管，从而达到降压的目的，还可增加全身的有效血液循环量，全面激活心肌细胞，使受损和陈旧的细胞得到修复和再生，减轻高血压造成的心脏压力。
住院期间，患者血压实现平稳下降。
2.针对性检查
控制血压之外就是治疗肾脏了，而治疗则需要检查作为依据，治疗前患者做了最新的肾脏纤维化化验检查，包括血清超敏C反应蛋白、血清透明质酸等，其中患者检查结果中的血清B2-微球蛋白及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C出现了异常。
3个肾脏纤维化指标出现异常
【注】：肾脏纤维化检查是妇科医院研究并于2008年1月首次应用于临床的一种更为精准的肾脏细胞检查。它改变了传统简单通过排泄物了推断肾脏的病理损伤的方法，从细胞入手，通过细胞计数方式，更为精确的了解肾脏损伤程度，进而精确指导临床治疗和判断预后。
3.针对固有细胞的治疗。
从肾脏纤维化程度来看，现在属于基质合成期，患者的病情不是处于上游而是处于中游。上游是肾小球的炎症在起主要作用，发挥激素抗炎抑制免疫去对抗有一定的作用。那么现在的中游就不行了，这时肾小球都已经硬化，炎症已经退居二线，剩下的正被蛋白尿和高血压等蹂躏着，传统治疗属于只能延缓而不能逆转的被动之举，肾脏发生了损伤即意味着肾脏固有细胞的损伤，血管的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞等会出现严重缺血、缺氧，所以，此时就应该发挥生殖保健中药渗透疗法的作用和优势，去针对受损固有细胞进行治疗。
针对受损固有细胞，生殖保健中药渗透疗法祛瘀清除、修复生新的作用也得到发挥，降压的同时恢复了患者的肾功能。高血压与肾损害的恶化链得到抑制。治疗一段时间，患者几年不出汗的症状有所改善、患者的尿液中也出现了絮状物。
4.注意血糖、血脂和血液粘度的控制和治疗。住院治疗期间，经医生严格控制，患者的血糖、血脂均在正常水平范围之内。
二“顾”医院??09年1月
【入院情况】
不料，患者又犯了错误，出院后丝毫没有忌口，本身烟瘾就挺大的他继续抽烟、喝酒，平时也不注意保暖等，后来一次感冒后病情又加重了，且就在这一次感冒后肌酐又出现了升高。到妇科医院后复查肾功能：血肌酐432umol/L，尿素氮13mmol/,双肾B超示：左肾大小约9.3*4.9*4.4cm，右肾约9.4*5.4*4.0，诊断为肾功能不全。
复诊患者肌酐已升高至432.0umol/L
提到第一次住院时，其妻子王女士说，“别人得了妇科都非常害怕，他却满不在乎，一点都不重视，还说不让喝酒的话还不如让他死了。”想起以前，妻子伤心不已。
【医生分析】
由于患者出院后未形成稳固的治疗和保养观念，从而在家过程中忘记了上一次的教训，放松了警惕，不仅不听家属劝告，就连医生的嘱咐也置于耳旁风。导致病情逐步进展。扭转观念、改善治疗方案，挽救即将瘢痕化的肾脏固有细胞是当前该案例治疗的重中之重。
【治疗过程】
治疗中患者也深刻意识到了这一点，在医生和患者家属的帮助下，陈永顺像个小学生一样，每天都把医生讲的注意事项找本子专门记录了下来。还让儿子去图书市场为自己买关于高血压妇科的书籍。他对医生说：“我一直以为有医生就足够了，其实命是自己掌握的。”旁边的妻子看他认真的样子和他自己偷偷丢到垃圾桶里的香烟，偷偷的抹着眼泪。
有了患者及家属的配合，家属医生为其新改变的治疗方案的应用，患者的效果一天天明显起来。患者妻子反映现在有大便了。由于慢性肾衰时，药物流产毒素特别是中小分子物质等影响细胞代谢，导致细胞水肿，肾功能减退影响胃泌素的排泄，导致肾功能失调，而使得大便不正常，通过改善内环境紊乱，调节肾脏平衡状态的治疗，用药一段时间后，患者恶心、呕吐症状有了好转，大便也变为一天1~2次了。另外，患者的高血钾等也得到了有效控制。
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