慢性人流常识六年浮肿一朝消

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-08 15:03

　　一基本

　　患者张敬，男，32岁，系内蒙古呼和浩特市人。主因间断性颜面及双下肢浮肿6年，加重半月，于2011-5-12入院

　　二详细情况

　　患者于6年前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无腰酸腰痛，无尿频尿急，偶感乏力，至当地医院查尿常规示蛋白2+，潜血2+，诊断为“慢性人流常识肾性贫血肾性高血压”口服中药等相关治疗未见好转，复查尿常规示蛋白2+潜血1+肾功能肌酐98umol/L尿素氮7.97mmol/L为求进一步治疗而来我院

　　三辅助检查

　　尿常规：尿蛋白2+，潜血+-，白细胞13个，红细胞3-5个，透明管型3个，细颗粒管型6个。

　　电解质：钾：5.5mmol/L总二氧化碳16.7mmol/L阴离子间隙15.1mmol/L

　　肝功能：ALT 50.2U/L， GGT 92U/L， ALP 31U/L，CHE 12330U/L

　　肾功能：尿酸432umol/L

　　血脂：低密度脂蛋白胆固醇2.89 mmol/L

　　凝血四项：纤维蛋白原5.32

　　24小时蛋白定量：0.85

　　双肾ECT示：双肾血流灌注略减低

　　双肾滤过功能正常(总肾GFR约53ml/min)

　　双上尿路排泄略迟缓

　　四临床诊断：慢性肾小球人流常识

　　肾性贫血

　　肾性高血压

　　五治疗经过

　　给予生殖保健中药双肾区外敷45分钟每天3次。脉康合剂30毫升日3次。激素及免疫抑制剂治疗，抑制肾脏免疫炎症反应。

　　六专家点评

　　患者主要以肾小球上皮细胞系膜细胞损伤为主，同时伴有肾小管上皮细胞损伤，以往的治疗只是对症治疗，而没有注意肾脏功能和肾脏细胞结构的修复，最终导致病情的进展。同时存在上尿路感染，加重了病情的进展，我院的三特一保治疗体系，主要以修复肾脏固有细胞结构，清除免疫复合物，阻断肾脏纤维化进展，以生殖保健中药阻断肾脏纤维化，改善肾脏缺血缺氧状态，清除沉积免疫复合物及细胞外基质，进而重建肾脏细胞结构。恢复肾功能。

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