生殖保健中药如何“打败”糖尿病妇科

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-08 11:59

　　患者：汪亚君男 54岁河北省邢台市广宗县人

　　主因：多饮，多尿，多食，发病17年，双下肢浮肿9个月，于2011-3-28第一次入院。

　　患者于17年前无明显诱因出现多饮，多尿，多食，伴消瘦，乏力，于当地县医院查尿糖4+，诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍片，1片，每日二次，格列本脲片2片，每日二次口服，空腹血糖控制在15mmol/L左右，餐后血糖控制在25mmol/L左右。故停用口服药，改为皮下注射胰岛素，每日34单位，空腹血糖控制在10mmol/L左右。两年前出现夜尿增多，皮肤瘙痒，双足麻疼，视物模糊，眼底检查发现：双眼底出血。曾行激光治疗，视力有所好转，同时发现血压增高，最高达170/100mmHg 服用卡托普利，尼群地平治疗血压控制不佳。9个月前出现双下肢浮肿，就诊于邢台市人民医院，查血肌酐608μmol /L，尿素氮18.58mmol/L，尿蛋白3+，服用金水宝，尿毒清颗粒及中草药治疗无好转，水肿逐渐加重，无胸闷，心慌，气喘，无发热，皮疹，精神睡眠如常。

　　既往体健，家族中无类似病患，喜肉食，饮酒。

　　体格检查：T35.8℃ BP190/100mmHg 身高158cm 体重65.3Kg，神清语利，全身皮肤散在淡褐色色素沉着斑，粘膜无黄染，未见皮肤瘀点瘀斑。心肺腹未见异常，双下肢中度浮肿，双足呈袜套样痛觉过敏，双足背动脉搏动正常，皮温正常。

　　辅助检查：尿量1200-1500ml/24h，24h尿蛋白定量3.98g/24h，尿常规：尿蛋白3+，尿糖+，血常规：WBC3.6*109/L RBC3.0*1012/L Hb100g/L PTC232*109/L 血生化：血钾5.35mmol/L 血糖8.46mmol/L 总蛋白76g/L 白蛋白38.1g/L 球蛋白31.9g/L 尿素氮22.61mmol/L 血肌酐578μmol /L，双肾彩超：左肾102*53*45mm 右肾106*51*49mm

　　入院诊断：2型糖尿病，糖尿病妇科V期，肾性高血压3级很高危，肾性贫血(轻度)，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病皮肤病变。

　　治疗经过：入院后给予生殖保健中药渗透疗法5中药 2/日，双肾区外敷，脉康合剂40ml 3/日，辅以诺和锐30 早12IU 晚8IU 餐前皮下注射，卡马西平，硝苯地平缓释片II，倍他乐克，维生素B1 等药物治疗4周，血压控制在140/90mmHg以下，双下肢浮肿消退，皮肤瘙痒及双足麻疼明显好转，诺和锐30减为早10IU 晚6IU，空腹血糖仍控制在6.2mmol/L以下，复查24小时尿蛋白定量：3.22g/24h，带药出院继续治疗，2个月后当地复查血肌酐288μmol /L。后因腹泻肌酐升至311μmol /L，24小时尿蛋白定量3.37g/24h。

　　讨论：糖尿病发生的原因是血糖由产生至摄取、转运、代谢消耗的循环链中的某一个环节出现异常而引起的代谢性疾病，其并发症基本病理改变为微血管与大血管的病变，最常见受累的靶器官包括眼底，肾，神经系统及心脑血管。生殖保健中药的活性物质通过扩血管，抗炎症，抗凝血，防血栓形成等来净化内环境，从而阻断受体前胰岛素抵抗。通过去除脂质包膜的脂毒性对血管内皮损伤，提高了受体的敏感性。通过抗动脉硬化抗纤维化来净化环境，减轻受体胰岛素抵抗。启动胰岛细胞的自我更新过程，逆转变异基因，重建受体功能，重建胰岛B细胞分泌功能，从而起到了降血糖的作用。通过改变肾内血流动力学，减少肾小球毛细血管内皮细胞的损伤，激活和促进DN病人体内的系膜细胞对基质金属蛋白酶的合成与释放，加速了对细胞外基质的降解，减少蛋白尿，阻止了肾小球硬化，使肾功能改善，尿蛋白减少，肌酐下降。

　　小结：胰岛素和降糖药治疗糖尿病仅是“对症”，而我院生殖保健中药是阻断胰岛素抵抗，修复易感基因，提高受体敏感性，是治疗糖尿病的“病因”。所以，生殖保健中药渗透疗法治疗2型糖尿病及糖尿病合并症疗效确切，有待于进一步追踪观察。

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